压疮的分类和医疗护理课件.ppt

东海县人民医院神经内科 伤口边缘可以复位到正常解剖位置（无组织缺损） 皮肤或皮瓣颜色苍白、暗淡或发暗 （有缺血） 1b级 伤口边缘不能复位到正常解剖位置（有组织缺损） 皮肤或皮瓣颜色不苍白、暗淡或发暗 （无缺血） 2a级 伤口边缘不能复位到正常解剖位置（有组织缺损） 皮肤或皮瓣颜色苍白、暗淡或发暗（有缺血） 2b级 3级：皮瓣完全缺失 * * 压疮的分类和医疗护理 常见的 皮肤损伤 失禁相关性皮炎（IAD） 压力性损伤（PI） 皮肤撕裂伤（Tears） 2016 National Pressure Injury Definition定义 压力性损伤是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械或其他设备有关的损伤。表现为局部组织受损但表层完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛 剧烈和/或持续存在的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现 分期判断标准 1期 2期 3期 4期 深部组织损伤（SDTI） 难以分期的深部压疮（Unstagebal） 1期 皮肤完整的指压不变白的红斑 局部表皮完整，出现非苍白性发红，深肤色人群可能会有不同的表现 局部呈现的红斑或感觉，温度或硬度的变化可能先于视觉变化 颜色改变不包括紫色或褐红色变化 1期处理要点 1 减压和预防剪切力 2纠正营养不良 3管理失禁 4 治疗和控制并发症