超声医学管理制度与人员岗位职责.doc

一、超声科组织管理制度 （一）在院长领导下，实行科主任负责制。实施超声科主任对超声科各个部门（包括普通B超、彩超、心电图、超声介入治疗等）的统一领导和管理。 （二）副主任协助科主任工作。 （三）鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定周轮转，能够掌握超声科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 （四）全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 二、登记室管理制度 （一）根据临床医师对疾病要求开出不同的部位，按照价格表给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师。 （二）核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，、检查部位及核实收费，登记记录并将所有资料输入电脑。 （三）为受检病人指明所要检查的诊室并做好耐心讲解工作。 （四）对申请检查患者，详细交待检查前准备事项。 (五) 坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立超声科良好窗口形象。 三、资料存档保管制度 （一）B超、彩超检查申请单、报告单、超声图文等资料要保存三年。 （二）超声检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。 （三）及时查找，明确去向。 （四）每天整理，汇总，归类。 （五）遇有借阅，要办好借片手续。定期催还，如遇遗失，及时落实责任，作好记录。 四、诊断室管理制度 （一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。 （二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 （三）工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查实，严惩不怠。 （四）工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。 （五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。 （六）工作人员应爱护公物，耦合剂等彩超室一切附属消耗品应放在指定位置，不得乱放。 （七）工作人员应在每日工作结束前，对仪器进行正常程序关机。 （八）操作诊断医生的工作应遵守操作规程。 （九）应定期对机器做清洁、正常保养等日常维护工作，并做好记录。 （十）所有病人资料应及时保存，防止丢失。 五、疑难病例讨论制度 （一）定期举行疑难病例讨论或每天上机时发现选取疑难病例，展开科室内讨论。 （二）定期或不定期与相关科室联合讨论。明确分工，专人负责各系统的病例，准备讨论内容并负责联系相关科室人员共同讨论。 （三）疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。 （四）讨论时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综合各种影像信息，相互印证；做出最终结论。 （五）专人负责记录疑难病例结果。 六、手术随访制度 明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，每周两次安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，定期统计影像诊断的正确率。 七、设备维修保养制度 （一）设备定期维护（每三个月进行一次） 1、设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运转检查，操作完整性检查。 2、设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查，探头、电缆线检查。 3、每周对高档彩超进行一次综合检查。 （二）日常维护（每日进行） 1、每日开机后先检查机器是否正常：有无提示错误等，如有必须先排除。 2、对于B超及彩超开机前必先预热后才能工作。对于高档彩超工作前先查看各种仪表盘及按键情况。 3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。 4、每天使用完机器后，应在大型仪器使用维修登记本上进行相关记录。 八、超声介入室消毒隔离制度 （一）严格执行《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。 （二）设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩，帽子，洗手（按外科手术规程。 （三）凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管针具不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。 （四）国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。 1、导管针具应编号，记录使用情况。 2、用过的各类导管针具经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。 3、传染病人用过的导管针具不得重复使用。 5、每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周犬扫除一次，保待室内清洁干燥 6、隔离病人所需的一切用品必须与普通病人分开放置，使用，处理。 7、每次操作后作好终末消毒处理。 8、常规每天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。 9、每月监测：手指，空气，消毒液，操作台。 10、保证滤风机畅通。 九、进修、实习医生管理制度 （一）严格管理进修、实习