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PAGE PAGE 1 浅谈医院财务会计内部控制现状及管理对策 　　摘要：作为加强医院经济管理的重要方面，合理完善的医院财务会计内部控制可以有效的提高会计信息的可靠性真实性、确保医院财产物资的安全完整、提高资金的使用率。但是当前我国医院普遍存在没有把财务会计内部控制放在重点关注的方面，疏忽对财务会计工作的监管控制，没有有效的形成自我调整、自我约束、自我控制的内部控制制衡机制，严重影响了医院经营活动的健康发展。因此，医院必须把强化财务会计内部控制作为医院管理的重要组成部分，在追求社会效益和经济效益的过程中构建一个完善的财务会计内部控制体系。本文主要对当前我国医院财务会计内部控制存在的问题及管理对策进行探讨。更多还原 　　关键词：医院财务会计内部控制对策 　　医院财务会计内部控制是指医院严格遵守法律及相关规章制度，对各部门的经济、医疗业务活动进行监督，并通过正确有效地会计信息对医院经济活动进行协调、管理和控制，从而提高医院的经济效益和社会效益。作为医院内部的管理控制系统的一部分，包含了医院内部的各项经济业务、各个部门和各个岗位，并针对业务处理过程中的关键控制点，将内部控制工作落实到决策、执行、监督、反馈等各个环节，从而保证院内各项经济活动有章可循、有规可依。 　　一、医院财务会计内部控制现状 　　（一）没有建立完善的追踪问责制和全面预算管理制度 　　目前重大项目的事后追踪制度在我国很多医院并没有建立，对项目的全过程及最终结果不能实施有效的监督管理，没有相应的责任人对相应的结果人承担应有的责任。同时医院也没有及时进行财务公开及财务审批一些大型投资项目，没有进行全面、科学细致的操作论证便由少数管理层决策管理，这样就会引起医院资金预算收支不平的问题，缺乏有效的会计内部控制导致现实投资出现很多问题 　　（二）没有建立科学的医疗费用管理程序和成本控制制度 　　虽然当前医院行业内一直共同致力于加强完善医疗费用的透明化管理，但是仍存在不严格按医疗收费规则而进行的乱收费现象，一些不法分子利用充满漏洞的退费处理程序轻易窃取医院财产，造成资金大量流失。现行医院的成本核算制度没有采用全面细化成本管理方式，也没有建立科学合理的成本核算的组织及管理网络，各项成本的考核指标体系也不完善，这种种局限不能使医院以合理的消耗投资实现医院效益的最优化。 　　（三）医院财务会计人员专业素质不高、审计职能不强 　　目前没有建立完善的审计机构和配备专业素质高的审计人员是医院财务会计内部审计普遍存在的问题，内部审计管理工作局限在对账务、账目的合法性评价上，对医院各项投资及筹资活动不能进行细致深入的分析，对大型项目的决策及过程控制也缺乏参与，严重阻碍了审计职能的发挥。此外医院财务会计人员的理论知识和业务能力水平不高，知识构成单一过时、使各项工作效率及质量不能很好的发展。 　　二、完善医院财务会计内部控制管理的科学策略 　　（一）完善医院财务会计管理的制度体系 　　我们要依据医院的财务、会计制度，逐步完善医院会计管理制度、健全医院内部财务控制管理制度，建立包括财务会计与管理会计在内的一整套完善的医院内部控制制度，使各部门能有效地参与到医院的各项经济管理活动中，充分发挥各部门的管理职能，降低错漏与误差，减少各类经济犯罪的发生率。为了更好地完善医院会计管理制度，提高制度执行力的人性化，我们要借助科学的内部控制对医院的整体经济运营情况进行及时的检查、细致的了解、公正平等的测试和完善成熟的评价，从而查找出现行制度与体制中的漏洞和控制盲区，降低管理实践中的偏差 　　（二）建立全面的资金管理体系，财务、会计的操作流程要规范 　　我们要严格按照现金管理条例、会计法及支付结算等相关的法律制度建立全面的资金管理体系，根据医院实际情况，有效实施现金的限额库存管理制度，同时要配备合理的岗位，充分发挥管理岗位的监督、制约效能。 　　医院出纳人员除不能一人全权处理所有的货币资金业务外，也不能干其他的与财务有关的工作。上岗前必须取得相关的资格与从业证书，并根据相关规定进行岗位轮换，办理的各项收入业务的各类票据与现金，应在当天及时并准确的入账，做到账款实时相符。 　　（三）完善全面预算控制、严格实行岗位责任制，实现收支费用控制规范化 　　医院各项财务活动顺利开展是建立在完善的全面预算控制、科学的预算编制、规范的财务预算管理的前提和基础上的，这要求以现实货币的形式来反映医院完成计划目标、年度工作任务的情况，为医院规范组织收入、控制费用支出提供了重要依据。因此必须按照要求把各项收入和支出纳入预算管理中，严格控制无预算的支出。此外科学的预算管理机制也是我们应当建立和完善的，它应包括综合全面的分析和绩效考评制度的严格执行两个方面。 　　（四）建立完善的内部审计控制制度 　　在审计工作中我们要明确审计指导思