儿童糖尿病的胰岛素治疗课件.pptVIP

儿童糖尿病的胰岛素治疗;胰岛素的种类和剂型;;一、短效胰岛素和中效胰岛素;二、速效胰岛素类似物;;;三、长效胰岛素类似物 ;四、预混胰岛素;胰岛素的适应症; 1、1型糖尿病患儿； 2、需要短采用短期强化控制高血糖的2型糖尿病患儿； 3、不能采用口服降糖药治疗的或肝肾功能损害的非1型糖尿病患儿； 4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。;常用治疗方案; 1、每日2次方案：速效胰岛素类似物或短效胰岛素与中效胰岛素混合，在早晚餐前使用； 2、每日3次/多次方案：早餐前速效胰岛素类似物或短效胰岛素与中效胰岛素混合，于下午加餐前或晚餐前使用速效或短效胰岛素，睡前使用中效胰岛素进行治疗；; 3、基础-餐时方案：一般每日胰岛素总体需要量中的40-60%应当由基础胰岛素提供，余量分次于餐前给予短效或速效胰岛素。 一般餐时速效胰岛素通常在餐前或餐后立即注射，但餐前15min效果更好； 短效胰岛素通常餐前20-30分钟注射。 基础胰岛素或中效胰岛素通常在睡前或者每日2次早晚注射。;胰岛素的剂量及剂量调节;一、胰岛素的剂量;二、胰岛素剂量的分配;三、胰岛素用量的调节; 胰岛素混合：先抽取短效胰岛素，后抽取长效胰岛素，避免一种被另一种污染。 注射方式：皮下注射。 注射部位：腹部、大腿前部及侧部、臀部外上象限、上臂外侧等。 ;糖尿病治疗中遇到的特殊问题;ADA（美国糖尿病协会）推荐儿童糖尿病控制目标：