2018年征兵体检表.docxVIP

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征兵体检表 姓名 性别 出生 文化程度 民族 职业 住址或工 作单位 既往病史 以上由体检本人如实填写 五官科 医师意见 及签名 裸眼 左 鼻科 视力 右 眼 辨色 科 力 砂眼 喉科 其他 耳 耳疾 口腔科 科 其他 外科 医师意见 及签名 身高 皮肤 体重 甲状腺 四肢 上肢 脊柱 下肢 泌尿系 淋巴 统 肛门 关节 其他 扁平足  体检日期: 年 月 日 年 月 日 半身一寸脱帽 相片 医师意见及签 五官科 名 嗅觉 鼻及鼻 窦炎 扁桃体 咽喉 喉 龋齿 其他 医师意见及签 外科 名 内科 医师意见及签 名 血压 医生签 心率 分/ 次 名 发育及 发育(正常、不正 营养状况(良好、中等、欠佳) 常) 营养状 况 神经及 精神 肺及呼 吸道 心及血 管 腹部器 肝: 脾: 官 胸部 DRX光 检查 化验检 查(要付 化验单) 体检结 论 负责医生签字: 体检医 院意见 体检医院: (盖章) 备注 注: 1、体检意见如有涂改,必须盖上公章或经医生签名,否则无效。 2、体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签 名。

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