循证医疗和系统评价课件.ppt

对象：研究对象的类型，所患疾病类型及诊断标准，研究人群的特征和场所 暴露：研究的干预措施或进行比较的因素，如：诊断性检验、 治疗、康复、 管理、 预后因素、 暴露于病因或危险因素、 预防措施等 结局：结局的类型包括所有重要的结果及不良反应，费用效果 研究设计方案：依据不同问题类型（如：诊断、治疗、 预后、 病因等）确定最佳设计方案 提出问题举例： 我们是否在日常医疗中常规对老年男性作前列腺癌的筛选检查？ 问题：对一位无症状老年男性（对象）进行前列腺的特异抗原试验（暴露）是否能减少其死于前列腺癌（结局1）的危险？费用效益（结局2）如何？——二级预防 一位6个月的男孩高热惊厥，其母亲询问，将来我的孩子可能发生癫痫吗？ 问题：6个月的男孩（对象）高热惊厥（暴露）后发生癫痫（结局）的危险有多大？——预后 收集证据 证据评价 提出问题 临床决策 循证医学实践的步骤 临床实践与效果评价 针对所提出的临床问题开始设计收集相关证据 收集证据的途径 文献检索 科学研究 （二）收集证据 / 循证医学信息检索 通过网络医学数据库 检索 使用EBM专业 期刊 检索 使用EBM专业 指南 检索 使用EBM专业 网站 检索 EBM 常用的中文数据库 中国知网： 万方数据： 中文科技期刊数据库