心血管病的营养治疗课件.ppt

高血压是一种以动脉压升高为主要特征的 慢性病并可引起心、脑、肾、眼等多种器官损害 心 引起心脏病发，心脏扩大 脑 形成脑出血或脑梗塞，引起中风 肾 造成肾脏缺血，引起肾脏功能衰竭 心脏扩大 脑中风 肾脏功能衰竭 6. 饮食防治的原则 a.限制钠盐,适当补钾 急进型：Na1～2g/day,一般6g.。 选择含K丰富的食物， 调整Na/K比值，Na/K＝2～3。 b.控制热能摄入， 维持体重在正常范围。 c.适当补充钙、镁，防止低镁血症 d.适当限制脂肪与胆固醇： 产热量30%，P/S＝1～1.5， Ch300mg/日 e.多食含K、Mg、I、Zn高的食物。 适当增加膳食中的Zn./Cd比值 Zn可对抗Cd的不利作用 f.蛋白质不必严格限制，鱼类蛋白、 大豆蛋白可防脑卒中发生。 g.补充多种维生素（VB族、VC）， 多吃海产品(I)，饮食清淡。 h.劝阻吸烟，控制饮酒，忌浓茶 酒精与血管功能 适量的红葡萄酒摄入能有效防止 心血管疾病的发生 10％的高血压因过量摄入酒精造 成，每天喝酒超过60ml（白酒） 高血压的发生率明显增加 3.建议减少饮酒量 体重与血压 肥胖者更易患高血压 腹型肥胖者（中心型或男子型）比四肢型与高血压相关性更强 体重下降或体脂水平下降可使血压下降 小结：低盐、低热能、低脂肪 （P/S比值高）、低胆固醇、 有丰富维生素、不饮酒、戒烟。 7. 降压食物简介： a.? 芹菜：性甘凉，有清热、利湿和降压等作用。菜肴、煎汤、绞汁。 伴有充血性心力衰竭以不吃为佳. b.??荠菜： 性甘凉，有清热、止血、降压等作用。 含Ca、Fe、胡萝卜素、VitC较多。 c.马兰根：性甘寒，有清热、止血 作用。 d.玉米： 性甘平，有利尿、止血和降压作用。 玉米须20g、决明子10g、甘菊花6g，开水冲汤代茶。 e.荞麦茎或叶：性甘寒，有降压及预防中风和视网膜出血的作用。 f.荸荠：性甘寒，有清热利尿和降压作用。 g.柿：性甘寒，清热、解毒、止血、降压。 冠 心 病 的 营 养 治 疗 冠心病的血管粥样斑块 一.概述： 心绞痛、心肌梗塞 1. 病因：与脂质代谢紊乱有关 主要危险因素： 高血压、高脂血症、超重和肥胖、 生活方式、糖尿 病、精神紧张、 家族史等。 2. 主要危险因素 ⑴ 高血压 ①收缩压或舒张压的升高均增加冠心病发病危险 ②血压愈高，动脉粥样硬化程 度愈严重，愈易发生心肌梗 塞或冠心病 ③开始患高血压的年龄越早， 以后患冠心病的危险越大 ⑵ 高血脂和高胆固醇血症 ①人群血清总胆固醇水平与冠心 病的发病率和死亡率成正比 ②胆固醇在体内形成脂蛋白： 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） →沉积形成斑块→动脉硬化 →冠心病 ③ 血清总胆固醇（TC）/高密度 脂蛋白胆固醇（HDL-C）4.4 时,冠心病危险性增加 ④ 血清胆固醇水平升高年龄越早, 发生冠心病的危险性越大. ⑶超重和肥胖 体重增加10%,冠心病危险增加38%; 体重增加20%,冠心病危险增加86%。 糖尿病 冠心病是糖尿病患者最常见的并发症；40岁以上的糖尿病患者中，50%的患冠心病。 ⑷ 生活方式 ① 吸烟 a. 烟中尼古丁造成血管收缩 b. 烟雾中CO造成心血管损害 c. 吸烟量与患冠心病的危险性 呈剂量-反应关系 d. 戒烟者随戒烟时间延长， 冠心病死亡率降低 ② 饮食 动物脂肪（鱼除外）； 鱼油、植物油、膳食纤维等。 ③ 体力活动 ⑸ 其它因素： 体力活动少，精神过分紧张， 水质硬度，阳性家族史，高尿 酸血症（痛风），凝血机制、 免疫功能、以及其它环境因素。 心血管病的营养治疗 食物消费量 (克) [平均每人每日] 粮谷类 蔬菜 肉类 蛋类 上海居民食物消费的变化 (1950-1985) 油脂类 600 500 400 300 200 60 50 40 30 20 10 = 100 70 * 来源： 赵法及等 (1991) 死亡率 (1:100,000) 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 传染病 上海居民几种主要疾病死亡率的变化 (1950-1985) * 来源： 赵法及等 (1991) 上海居民癌症和心血管疾病死亡率的变化 死亡率 (1: 100,000) 死亡率 (1: 100,000) 按人均国民总产值的膳食组成 占热能百分数（%） 人均国民生产总值（美元） 来源：WHO Technical Report 797 (1990) 心血管疾病、癌症和其他疾病