原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急性肾衰的病理生理;患者,男，68岁，因浮肿、无尿入院。
入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿，尿量进行性减少。
查体：眼睑浮肿，双下肢可凹性水肿。
化验：尿蛋白（++），尿比重1.015，尿钠64 mmol/L，血肌酐809 ummol/L，尿素氮16.2 mmol/L。;2. 患者少尿、无尿的机制是什么？; 各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。;一、病因与分类
(Causes and classification) ;(一) 肾前性急性肾功能衰竭
(Prerenal acute renal failure);肾小球损伤;(三) 肾后性急性肾功能衰竭
(Postrenal acute renal failure);二、发病机制
(Pathogenesis) ;(一)肾缺血
(Renal ischemia);肾血流自身调节;2. 肾血管收缩;
3. 肾脏血液流变学的变化;(二)肾小管阻塞
(Obstruction of renal tubules );
肾缺血、肾中毒;(三) 原尿反流
(Reflux of urine);肾小管坏死
基底膜断裂;尿液;(四) 急性肾功能衰竭时的细胞损伤
(Cell damage in acute renal failure);三、临床表现
(Manifestations);(一)少尿型急性肾功能衰竭
(Oliguric acute renal failure);1.少尿期
(oliguric stage);尿的变化
(alteration of urine);;(2) 氮质血症
(azotemia );? 血浆尿素氮 (blood urea nitrogen，BUN);(3) 水中毒
(water intoxication) ;(4)高钾血症
(hyperkalemia);(5)代谢性酸中毒
(metabolic acidosis);2.多尿期
(diuretic stage);多尿期的标志: 尿量400 ml/d;3. 恢复期
(recovery stage);(二)非少尿型急性肾功能衰竭
(Nonoliguric acute renal failure); 无明显少尿
尿比重低
尿钠含量低
氮质血症
多无高钾血症;四、防治的病理生理基础
(Pathophysiological basis
of prevention and treatment);(一) 治疗原发病
(Treatment of primary disease); 细胞外液大量丢失; 心输出量减少; 血管床容量增加; 前列腺素合成抑制剂
阿司匹林; 持续肾缺血 ;休克 创伤 肾中毒;
肾缺血或肾中毒;
;内皮细胞;内皮细胞肿胀
文档评论（0）