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Vitallium合金在局部义齿的应用 陈永前 Vitallium为Co钻一Cr銘一Mo钳合金，主要成分为Co63%-Cr29%- M06%,含碳0.25%o其耐腐蚀性和机械耐磨性都很强.多年來常用做人工关节材 料,临床数据显示，生物相容性非常好o VITALLIUM为高温合金，在73()°C-110()°C 高温Z间，仍保持高度的机械强度，高度的抗热腐蚀,高度的抗氧化能力。 2002年Vitallium被登士柏公司收购，它被更广泛地用于义齿支架的铸造。为 保证Vitallium支架的质量，Dentsply公司对其使用者提出严格的标准，只有得 到登士柏公司授权的技工所才能加工制作Vitallium支架。 Vitallium提供非凡的强度与空前的抗折性。且不含鎳和钺，不用担心过敏 反应。 优点： 1更轻巧、更精致的局部义齿有着更好看的外观与更舒适的实用性 2最高等级的物理特性成就了卓越的精密度 3空丽的抗折性 4高度抛光的表而使义齿易于保持清洁与光泽，抵抗菌斑形成 5对其他牙齿与修复体磨损更小 Vitallium局部义齿支架设计时强调: 分散两种不同的力量牙槽皤支持、牙周支持 利用牙齿把基托稳定和固位于牙槽皤上。 (基牙仅起到稳定和同位的作用，而不是起支持作用) 分散和减轻了牙齿和粘膜上的压力！ 利用Vitallium的物理特性。 Vitallium合金重要特性 弯曲可控制性好 变形回弹能力强 抗折裂能力强 Vitallium可摘局部义齿适应征： 上颌或下颌均适用 尤其是适用于游离端可摘局部义齿 尤其宜于牙周状况不佳的患者 无需特殊附着休 卡环连接体的设计： 铸造卡环主要包括圈环形卡环和杆形卡环两人类。 圈坏形卡环的尺坏臂尖是从he面方向进入倒凹区，又称为he向戴入R环，同时卡坏固 位臂伸入倒凹区呈拉型固位，又可称作拉型卡环。圈坏形卡环常常包绕基牙的3个面和4 个轴而角，达基牙牙冠的3/4以上。此类卡环用于强壮、健康、牙冠外形良好的基牙上，常 规的圈坏形R环是牙支持式对摘局部义齿最常用的设计，也町用于混合支持式町摘局部义 齿。如果基牙有适度倒凹，则R环可具有良好的固位、支持和稳定作用。这种R环为Aker 卡环。 杆形卡环，其卡环臂尖是从牙龈方向进入倒凹区，故又称作龈向戴入卡环。该卡环 是从基托屮伸出，经过龈组织到达牙冠唇颊而的外形突点以下，其固位作用是由下向上呈推 型固位，故乂称推型卡环，其卡环臂为相对独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙约1/4, 1-环 臂经过牙龈到基牙，固位臂到达基牙的倒凹区。该卡环适用于邻近义齿游离端的基牙，其观 侧线下方只有半侧倒凹区或者观测线位置较低并偏向龈方吋。杆形卡环以颊侧I古I位臂为特 色，变界类型较多，舌侧采用卡环对抗臂设计，he支托可以单独存在，或者ho支托与舌侧 对抗臂铸造相连。固位臂与基牙的接触而积小，美观、固位作用好，但稳定作用差，且杆卡 通过龈缘处的空间易存积食物。杆形卡环又称Roach卡环。除上述两大类外， 还有组合应用形式的RPI、RPA 常见的関环形卡环的种类有1）三臂卡环2）圈形卡环3）回力卡环4）对半卡环5）联合卡环 6）延伸卡坏7）倒钩卡坏8）尖牙卡坏9）高嵌卡坏 三臂卡环多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。应用最为广泛，卡环的固位、支持和稳 定作用均好。 圈形卡环多用于远屮孤立的，向近中颊侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌桝牙， 颊侧和舌侧倒凹区的大小和位置往往相差较大。卡环的一端固定在基托内，另-?端以卡环愕 的尖端进入上颌磨牙的颊侧或卜?颌磨牙舌侧的倒凹区。圈形卡坏儿乎包绕基牙牙冠的7/8, 除近屮he支托外，还设计有远屮he支托防止基牙倾斜，以及在两支托之间的非卡臂尖一侧 设置冇辅助卡臂，以增强其支持作用，冇人又将此辅助卡臂称作第二小连接体。 I叫力卡环和反I川力卡环：用于前磨牙或者尖牙作为末端基牙的游离缺失患者，基牙的牙冠较 短，或者是锥形牙。卡环的固位悴尖端位于颊面的倒凹区，卡环愕在远中血与he支托和连 接，再绕向舌面的非倒凹区形成对抗臂，在基牙舌侧近中与小连接体相连接。反凹力卡坏的 固位臂尖端位于基牙舌侧的倒凹区，卡环的对抗臂与小连接体在基牙颊侧相连接，与冋力卡 环方向相反，适用于向舌侧严重倾斜的下颌基牙。由于远中he支托不与基托连接，he力传 导吋，减轻了基牙的负荷.有应力中断的作用。 对半卡环用于近屮缺隙和远屮缺隙均需要作义齿修复的孤立的前磨牙和磨牙，由颊侧 和舌侧两个独立的卡环臂分别与近、远小he支托连接组成，且以各H的小连接体分别连接 于支架上。该卡环的支持和固位作用均强。 联合卡环相邻的两个基牙邻he面有间隙时可用联合卡环设计，2个卡环的4个卡 环臂共用一个位于两基牙he外展隙的卡环体，并目.伸至he面与2个he支托相连接。整铸 支架设计中常采用联合