比阿培南基础和临床应用课件.ppt

比阿培南基础和临床应用;内容提要;碳青酶烯的发展史;硫霉素的化学结构; ;目前在中国上市的碳青霉烯;四种碳青霉烯结构分析;碳青霉烯类抗生素特点; 碳青霉烯 对不同 ?- 内酰胺酶依然保持最敏感 Effect on Susceptibility of Different ?-Lactamases TEM1 ESBL ?AmpC Carbapenemases Ampicillin R R R R Pip/Taz S S/R R R 3rd G.C. S R/S R R 4th G.C. S R/S S R Aztreonum S R R R/S Carbapenem S S S R ;碳青霉烯类药物在中重度感染治疗中的优势; ;新一代碳青霉烯-- 比阿培南基础与临床;; 独特的结构带来的特点;比阿培南体外抗菌活性;抗菌作用机制; 比阿培南抗菌谱广，对G+、G-、厌氧菌以及各种耐药菌（包括产ESBLs、Ampc)都有很强抗菌活性;比阿培南对抗临床常见G（-）是亚胺培南的1~4倍; 对抗鲍曼氏不动杆菌比阿培南活性是亚胺培南的2倍;比阿培南体外抗铜绿假单胞菌活性较强;日本05年化疗协会标准铜绿假单胞对各抗生素敏感度;日本10年监测：比阿培南对铜绿假单胞菌历年保持高敏感度;比阿培南对铜绿假单胞菌的临床疗效和抗菌活性均强于其他碳青霉烯类（单一细菌感染）;比阿培南体内抗菌特点;起效更快，初始杀菌能力强于美罗培南;与亚胺、美罗培南相比，比阿培南受接种效应影响更小; 比阿培南靶组织穿透能力高;比阿培南靶组织穿透能力高2：对急性胰腺炎（动物）血浆和胰腺的药物Cmax，AUC高于亚胺培南;良好的脑脊液移行性;比阿培南临床疗效及不良反应; 日本二期三期临床试验荟萃： 比阿培南临床疗效卓越; 与其他碳青霉烯类相比， 比阿培南治疗败血症疗效更好; 天册对院内各种中重度感染临床疗效卓越;比阿培南中枢安全性高;比阿培南其他不良反应更低;用法用量推荐;儿科用量推荐;天册品质卓越---与进口品质纯度一样; （1）新一代碳青霉烯类，抗菌谱广，对各种G(+)、G(-)、厌氧菌以及各种耐药菌包括（产ESBLs、Amps菌)都具有超强的抗菌活性 （2）对抗G-活性是亚胺培南的1~4倍、尤其是对抗铜绿假单胞菌、不动杆菌活性强； (3)初始杀菌能力优于美罗培南 (4) 中枢安全性高;总结几种碳青霉烯类特点;THANK YOU!