ercp在急诊上应用.pptVIP

ERCP是经十二指肠镜活检孔道插管入十二指肠乳头,注入造影剂逆行显示胰胆管的造影技术. 1968年由Mc Cune首先报道,1973年在国内开展首例. 30余年来,由于内镜及其附属器械发展,其成功率从最初25%提高到90年代的96.1%,成为胰胆疾病的重要诊断方法之一. “治疗性ERCP”于80年代初在国内也得到开展及应用,目前已成为某些胰胆疾病重要治疗手段,使原来需要外科手术的某些胰胆疾病避免了手术的痛苦,并取得满意的疗效. 优 点 1. 显示胰胆管系统全貌 2. 显影清楚,不受黄疸及肝功的影响 3. 诊断、治疗 第一 、 梗阻性黄疸 与急性胆管炎 ﹡ 1877年Charcot首先描述急性化脓性胆管炎 (acute suppurative cholangitis , ASC) “腹痛、发热、黄疸”-夏柯三联症 ﹡ 1959年Reyonolds提出三联症+神志、血压变化 急性梗阻性化脓性胆管炎 （ acute obstructive suppurative cholangitis , AOSC）