推拿治疗LDH的作用机制和研究进展.pdfVIP

TraditionalChineseMedicine中医学,2025,14(5),1913-1919

PublishedOnlineMay2025inHans./journal/tcm

/10.12677/tcm.2025.145285

推拿治疗LDH的作用机制和研究进展

12*

邵明哲，于志国

1黑龙江中医药大学第二临床医学院，黑龙江哈尔滨

2黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科，黑龙江哈尔滨

收稿日期：2025年3月27日；录用日期：2025年4月27日；发布日期：2025年5月15日

摘要

腰椎间盘突出症(LumbarDiscHerniation,LDH)作为脊柱退行性疾病的典型病理类型，其临床管理亟待

建立安全有效的非侵入性治疗范式。中医推拿通过构建多靶点调控网络在LDH治疗中展现独特治疗优势：

其一，三维生物力学调整机制(包含软组织黏弹性修复、椎间关节运动学参数优化)可有效降低神经根机

械压迫指数(MCI)；其二，靶向调控机制显著抑制关键促炎因子(IL-6,TNF-α)的过度表达，通过NF-κ

B/COX-2信号通路活性调控实现炎症级联阻断，并重塑免疫平衡(促进Th2/Treg细胞亚群分化、诱导巨

噬细胞向M2抗炎表型极化)，从而改善神经根复合损伤病理进程。其三，通过激活Piezo1机械敏感离子

通道增强局部微循环灌注效率，改善椎间盘营养代谢微环境(提升Aggrecan、CollagenII合成速率)，

延缓椎间盘细胞外基质降解进程。临床实践创新方面，影像导航技术(如超声-MRI融合成像)与生物力

学建模技术的应用实现了手法参数的定量化调控，与针灸、中药等形成多模态协同治疗方案(协同效应

指数SEI=1.32)。当前研究瓶颈集中于机制研究呈现多组学关联性不足、手法生物力学参数标准化欠

缺，后续需整合分子影像(PET-MRI分子探针)与人工智能(深度学习辅助手法力学分析系统)构建机制

网络图谱，并通过基于真实世界研究(RWS)的大样本循证体系推动精准医学框架下的治疗方案国际标

准化制定。

关键词

推拿，腰椎间盘突出症，根性神经痛，镇痛

MechanismofActionandResearchProgress

ofMassageTherapyforLDH

12*

MingzheShao,ZhiguoYu

1SecondClinicalSchoolofMedicine,HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,HarbinHeilongjiang

2DepartmentofMassage,SecondAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofChineseMedicine,Harbin

Heilongjiang

*通讯作者。

文章引用:邵明哲,于志国.推拿治疗LDH的作用机制和研究进展[J].中医学,2025,14(5):1913-1919.

DOI:10.12677/tcm.2025.145285

邵明哲，于志国

ththth

Received:Mar.27,2025;accepted:Apr.27,2025;published:May15,2025

Abstract

LumbarDiscHerniation(LDH),asatypicalpathologictypeofspinaldegenerativediseases,isin

urgentneedofasafeandeffectivenon-invasivetreatmentparadigmforitsclinicalmanagement.