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CKD-ND肾性贫血的铁剂治疗 病案分享---- 病案回顾 陈某，女性，76岁 诊断---- 糖尿病、高血压病、慢性肾衰、肾性贫血 病案回顾 慢性肾脏病贫血治疗的目标 HGB达标的意义 改善CKD患者的生存率 ESRD病人：血红蛋白与生存率 肾性贫血的原因 肾性贫血的原因 CRF缺铁的发生率高 根据瑞金医院、华山医院等7家医院的统计报告460例CRF患者，缺铁的发生率为77.6% 绝对缺铁发生率为5.65% 相对缺铁发生率为65.43% 铁储存低下为6.52% 铁缺乏的类型和原因 治疗方案 CKD-ND使用静脉铁剂纠正贫血有效 铁剂改善血红蛋白：静脉Vs口服？ 铁缺乏的类型、原因和治疗 静脉铁剂治疗的作用与优势 哪些患者需要使用静脉铁剂治疗？ 铁治疗的目标 铁指标的监测 2.2.1 在促红素治疗期间，评估铁状态（SF 和TSAT）至少每3个月一次，包括决定接受铁治疗的患者是否继续使用（未分级） 2.2.2 在开始促红素治疗和增加促红素剂量时，在失血时，或在一次静脉给铁后监测反应，在某些铁储备可能耗竭时，应更加经常检测铁指标（SF 和TSAT）（未分级） 治疗方案：蔗糖铁 治疗后铁指标的变化（2012.5） 治疗后HGB的变化 使用静脉铁剂的注意事项 小结 * * 成都医学院第一附属医院肾脏内科 王少清 汪力 高芳 4月前（2011.10）门诊