上海2017年主治医师(重症医学)实践技能考试题.docVIP

上海2017年主治医师(重症医学)实践技能考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、酮体包括 A．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮 B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 C．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮 D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮 E．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A．硝酸甘油 B．二硝酸异山梨醇 C．罂粟碱 D．吗啡 E．可待因 3、对于细胞凋亡与细胞坏死的区别，下述哪项不恰当 A．细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死是一个主动的过程 B．细胞凋亡时局部无炎症反应，细胞坏死时局部有炎症反应 C．细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整，细胞坏死时细胞结构完全溶解 D．细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程无新蛋白的合成 E．细胞凋亡时DNA片段化，电泳呈“梯”状条带；细胞坏死时DNA弥散性降解，电泳呈均一片状 4、下列哪项不易引起低血容量性休克 A．烧伤 B．创伤 C．呕吐 D．腹泻 E．心律失常 5、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是 A．该例为曲霉菌感染 B．可选伏立康唑治疗 C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌 D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病 E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官 6、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见 A．功能性小肠长度减少型 B．小肠实质广泛损伤型 C．小肠消化功能损伤型 D．小肠吸收功能损伤型 E．肠黏膜屏障功能障碍为主型 7、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指 A．AIDS、COPD、转移癌 B．AIDS、COPD、血液恶性肿瘤 C．肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤 D．AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤 E．肝硬化、COPD、转移癌 8、保证器官灌注的两个要素是 A．血压和血管直径 B．血流量和血管大小 C．血管阻力和灌注压力 D．血管大小和外周血管阻力 E．血容量和血管状态 9、男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml/天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括 A．是否有慢性肾病史 B．是否合并贫血 C．是否合并糖尿病及高血压等疾病 D．是否合并低蛋白血症 E．B超提示双肾萎缩，结构紊乱 10、患者女性，20岁，感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变 A．QRS波群前出现倒置P波 B．T波方向与QRS主波方向相反 C．QRS波＞0.12秒 D．室性融合波 E．伴完全代偿间歇11、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧 A．动脉血氧分压下降 B．动脉血氧含量下降 C．动脉血氧饱和度正常 D．动-静脉氧差正常或下降 E．静脉血氧含量下降 12、下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是 A．P-R间期逐渐延长 B．R-R间期逐渐延长 C．含受阻P波的RR间期＜2个P-P间期 D．绝大部分QRS时限正常 E．P波受阻一般有一定规律 13、以下哪项不是MODS时肺的大体急性病理变化 A．肺纤维化 B．肺水肿 C．肺不张 D．肺出血 E．肺透明膜形成 14、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是 A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养 B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养 C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主 D．脂肪乳的补充量可达40%～50% E．都必须给予静脉营养 15、永久性心脏起搏器术中并发症是 A．心律失常 B．急性心脏穿孔 C．空气栓塞 D．气胸 E．以上都是 16、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容 A．明确导致休克的原因 B．一定程度的血压下降 C．组织微循环灌注不良 D．组织缺氧的表现，器官功能的改变 E．意识丧失 17、高血压性心脏病早期发生的心功能障