中医执业助理医师考试试题解析【15】.pdfVIP

执业医师实践技能考试真题 /Course/sjzl/ 中医执业助理医师考试试题解析【15】 【方剂学】 1、患者高某，高热，不大便数日，未及时治疗，刻下大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按， 身热谵语，身倦少气，手足不温，口舌干燥，舌苔焦黑，脉数而无力。治宜选用（） A.大承气汤 B.小承气汤 C.调胃承气汤 D.黄龙汤 E.新加黄龙汤 学员提问：为什么选D？ 答案与解析：本题答案为D. 根据患者的表现，高热，不大便数日，未及时治疗，刻下大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒 按，身热谵语，口舌干燥，舌苔焦黑，脉数而无力，为阳明腑实证；身倦少气，手足不温， 为气血两虚。治法上当以攻下热结，益气养血，选黄龙汤，其他选方如大承气汤为峻下热结， 新加黄龙汤为热结里实，气阴不足，均不适宜。 故本题答案选D. 【中医内科学】 患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细 弱。证机概要为（） A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安 B.心血亏耗，心失所养，心神不宁 C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神 D.心阳虚衰，无以温养心神 E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神 学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题答案为B. 失血之后，或思虑过度，阴血暗耗，或稟赋不足，阴血生化不足，引起心血虚失于滋养， 表现为心悸，失眠，健忘。心血亏耗，心失所养，心神不宁则表现为心悸气短，头晕目眩， 失眠健忘，面色无华；又因心主血，脾统血，心血亏耗损及脾，所以出现了脾气虚的症状即 倦怠乏力，纳呆食少。 故本题答案选B. 【中医妇科学】 下列不属于妇产科疾病的主要病机为（） A.气血失调 B.脏腑功能失常 C.邪气阻滞 D.督带损伤 E.损伤了冲任 学员提问：为什么选C？ 答案及解析：本题答案为C. 妇科疾病发生的核心机理是：脏腑功能失常 （B）、气血失调 （A）以及损伤了任督带功 能（D、E）才导致妇科疾病。 执业医师实践技能考试真题 /Course/sjzl/ 故本题答案选C. 【中医基础理论】 肺病及心的五行传变是（） A.母病及子 B.相乘 C.子病犯母 D.相侮 E.以上均非 学员提问：为什么选D？ 答案及解析：本题答案选D. 五行相侮，实为五行之间的反向克制，故相侮的次序与相克、相乘相反。即木侮金，金 侮火，火侮水，水侮土，土侮木。依次循环。即虽然火克金，但如果金气过强，反而对火形 成 “相侮”了。 故本题答案选D. 【中医诊断学】 某男童，9岁，自觉发热轻微，遇风则冷，自汗，脉浮缓，此为（） A.风寒表证 B.风热表证 C.伤风表证 D.伤湿表证 E.伤暑证 学员提问：为什么选C？ 答案及解析：本题选C. 伤风表证和风寒表征最主要的区别：伤风表证有遇风则冷，自汗的表现，而风寒表证是 无汗；伤风表证的脉象是脉浮缓，而风寒表证的脉象一般是脉浮或浮紧。 此外风寒表证还表现为恶寒重，发热轻，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时 流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润；而伤风表证是发 热轻微，无明显恶寒的表现。 而风热表证可见发热重，恶风，有汗或少汗，脉浮数。 故本题答案选C.