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PCI围手术期辅助抗栓治疗 太和医院心内科3病区 抗栓药物主要类别 抗血小板药物 ①阿司匹林 ②噻吩吡啶类药物 ③GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 抗凝治疗 ①UFH ②LMWH ③ DTI（直接凝血酶抑制剂） ④VKR ⑤Xa抑制剂（璜达肝癸钠） 抗血小板药物 ACS血小板治疗 一． 阿司匹林-术前 1.稳定冠心病患者，如患者术前没有长期服用，需要术前3小时负荷剂量给与口服300mg。择期手术者，术前3-4天开始服用ASA300mg/d+CL75mg/d. 2.NSTEACS 术前规律服用阿司匹林（每天75-160mg）的患者：在PCI术前口服阿司匹林75-300mg（IA）。 术前未规律服用阿司匹林的患者：PCI术前至少2小时（最好24小时前）给予阿司匹林300mg。若应用小剂量阿司匹林（75mg～100mg）至少应于术前24小时服药(IC)。 阿司匹林-术前 3. STEMI患者一旦确诊必须立即口服阿司匹林300mg。 阿司匹林过敏的患者应用噻吩吡啶类衍生物替代，也可以在术前应用糖蛋白GPⅡb/Ⅲa拮抗剂替代。 阿司匹林绝对禁忌的患者，于PCI前6小时给与氯比格雷负荷剂量300mg，和/或PCI时应用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂。 几个观点 评价PCI术中应用阿司匹林的早