脑卒中急性期的康复治疗课件.ppt

脑卒中急性期的康复治疗;概念;何种病人不易康复？;内容;㈠房间布置;⑴床的放置不应使患侧对着墙，不然患侧难于活动，感觉丧失会加重。 ⑵所有护理工作都应在患侧进行，医生和探视者也应站在患侧。 ⑶如果患者最初有转头困难，其他人可用手帮助他转头，并将其头保持在正确的位置，直到他们感到阻力消失。 ⑷床头柜放在患侧，这样患者必须转头看放在柜子上的东西，并移动上肢横过中线去拿他所需要的东西。 ⑸亲近的家属或朋友也可以在与其谈话时握住患侧手，以提供更多的刺激。 ⑹两人间或两人以上房间 ;;对脑卒中患者进行良肢位摆放，是为了让患者在治疗之外的剩余时间里保持正确的运动模式，减轻痉挛、预防偏瘫肢体并发症及废用综合征，最大程度地促进功能恢复，减轻残疾，为患者进一步康复打下良好基础。 良肢位与功能位不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位。偏瘫急性期康复治疗所设计的仰卧位、患侧卧位与健侧卧位姿势，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。 ;患侧卧位;;健侧卧位;;仰卧位;;注意事项;㈢关节被动活动;目的：;⑴早期开始，一般可在发病后的2-3天进行。 ⑵患者应取仰卧位。 ⑶两侧均要进行训练，先做健侧，后做患侧。 ⑷活动某一个关节时，近端关节必须予以固定。 ⑸手法要轻柔适度，避免产生疼痛。 ⑹手法的速度要缓慢，有节奏，一般一个动作需要3-5秒。 ⑺各关节的诸运动方向均要进行训练，每种运动各3-5次为宜。 ⑻一般在无疼痛的状况下完成关节活动范围的运动（不得出现超关节活动范围的运动），特殊关节除外。如肩关节在迟缓期仅完成关节活动度的50％。随着关节功能的改善逐渐加大活动度。偏瘫患者关节活动受限，与痉挛有关，当运动功能改善后，可由发病初期每日两次改为每日一次，直至终止训练。 ⑼对伴有疼痛的关节，训练前可进行热敷等物理治疗。;关节被动活动☆手关节;关节被动活动☆手关节;关节被动活动☆手关节;关节被动活动☆手关节;肩部被动运动;关节被动活动☆肩关节;关节被动活动☆肩关节;关节被动活动☆上臂和肘;关节被动活动☆上臂和肘;关节被动活动☆髋膝关节;关节被动活动☆髋膝关节;关节被动活动☆髋膝关节;关节被动活动☆踝关节与足趾;关节被动活动☆踝关节与足趾;关节被动活动☆踝关节与足趾;㈣体位变化的适应性训练;;;;床上坐位的错误姿势;床上坐位的正确姿势;㈤早期床上活动;Bobath式握手;髋的控制;桥式运动;床上翻身;偏瘫-向患侧翻身;;偏瘫-向健侧翻身;向健侧翻身训练;床上平移;早期离床康复必须注意的病情的病情;谢谢！