脊椎四肢神经系统反射检查课件.ppt

脊椎四肢神经系统反射检查;要求;脊柱(Spine);脊柱弯曲度 ;用手指沿脊柱棘突从上向下划压;脊 柱 的 解 剖 结 构(Anatomy of spine);脊柱弯曲度;;Gibbus;脊柱弯曲度;脊柱弯曲度;强直性脊柱炎;脊柱弯曲度;脊柱弯曲度;脊柱弯曲度; ;脊柱弯曲度;脊柱弯曲度;脊柱弯曲度;脊柱活动度 ;脊柱活动度;脊柱活动度;脊柱压痛与叩击痛 ; ;脊柱压痛与叩击痛; ; ;第二节 四肢与关节;一 四肢;匙状甲;一 四肢;杵状指; ;一 四肢;一 四肢; 肢端肥大症;肢端肥大症;一 四肢;足内翻;足外翻; ;一 四肢;;一 四肢; ;肌肉萎缩;一 四肢;静脉曲张;一 四肢;双下肢凹陷性水肿;单侧肢体水肿;二 关节;二 关节;膝关节检查浮髌试验;(一) 关节形态异常;类风湿关节炎;(一)关节 形态异常; ; ;(一)关节 形态异常;双膝关节肿胀;左足痛风性关节炎;双手痛风石; ;神经系统检查NEUROLOGICAL EXAMINATION;目的要求;神 经 系 统 检 查 工 具;神 经 系 统 体 格 检 查;神经系统检查内容;高级功能检查EXAMINATION OF THE HIGHER FUNCTIONS ; 意识状态;其他意识障碍;特殊意识障碍（醒状昏迷）;记忆思维情感智能;言语障碍;脑神经检查;颅神经检查;;二、视神经;（二）视野：;(三) 眼底;眼底检查;视乳头异常;三、动眼、滑车、外展神经 （1）;瞳孔：形态、大小，两侧是否等大等圆。直径3～4mm。﹤2mm瞳孔缩小；﹥5mm瞳孔扩大。 光反射：（直接、间接） 调节、辐辏反射：先向远处看，然后注视放在眼前仅数厘米远的物体应出现眼球内聚，瞳孔缩小 动眼神经麻痹：上睑下垂，眼球向上、外斜；瞳孔散大，对光及调节反射消失。 滑车神经麻痹：眼球向下视复视，下楼梯困难。 外展神经麻痹:眼球不能向外转动，内斜。;动眼神经麻痹(右)的临床表现 眼肌麻痹：上睑下垂、向内、上、下转动不能→眼外斜视 复视：麻痹侧、外侧像　　　　　 瞳孔变化：瞳孔散大、光反射消失 调节反射消失：注视近物时，无眼球会聚及瞳孔缩小反应;滑车神经麻痹的临床表现 ;外展神经麻痹(右)的临床表现 ;动眼、滑车、外展神经 （2）;四、三叉神经;五、三叉神经;六、面神经;;Ⅶ 面神经 facial n.(2);七、听神经;;;;八、舌咽及迷走神经;九、副神经;十、舌下神经;感觉功能检查 （1）;感觉功能检查 （2）;浅感觉Superficial Sensation;深感觉—后索病变;复合感觉;运动功能检查 （1）;运动功能检查 （2）;运动功能检查 （3）;;肌张力减低;运动功能检查 （4）;运动功能检查 （5）;舞蹈样动作;手足搐搦;运动功能检查 （6）;;;指鼻试验Finger Nose Test;指指试验 Finger finger test;快速轮替试验Alternate Motion;跟－膝－胫试验Heel-knee-tibia test;运动功能检查 （7）; 神经反射检查;一 浅反射 ;角膜反射;角膜反射;一 浅反射;腹壁反射;腹壁反射;一 浅反射;二 深反射 ;;二 深反射;肱二头肌反射;肱二头肌反射;肱二头肌反射;二 深反射;肱三头肌反射;肱三头肌反射;二 深反射;桡骨膜反射;桡骨膜反射;二 深反射;膝反射;二 深反射;跟腱反射;跟腱反射;深反射;三 病理反射 ;三 病理反射;Babinski 征;Babinski 征;Babinski 征;病理反射;Oppenheim征;病理反射;Gordon征;病理反射;Chaddock征;Chaddock征;三 病理反射;Hoffmann 征;病理反射;踝阵挛;四 脑膜刺激征 ;颈项强直;四 脑膜刺激征;Kernig征;四 脑