ccb在高血压治疗.ppt

CCB在高血压治疗中的地位;主要内容; “应高度重视高血压患者的靶器官损害的预防和治疗，全面降低心脑血管事件和死亡风险” ;中国高血压人群的特点;高血压增加心血管病发病和死亡风险;我国高血压患病率呈增长态势血压管理任重道远;中国高血压人群的特点;我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平;血压不达标的原因;主要内容;高血压治疗的合理决策;高血压患者往往同时存在多个心血管危险组分 综合防治是必由之路;考虑： 治疗前血压水平 ???或无TOD 和危险因素; Category CAGR * ;力推以二氢吡啶类CCB为基础的降压治疗方案;起始联合－得到众多权威指南推荐;联合治疗的优点;主要内容;以钙通道阻滞剂为基础的联合治疗方案是我国高血压患者的优化降压方案之一 ;适应症;2009 Meta分析：总体上，CCB与非CCB治疗相比显著降低致死性或非致死性卒中(OR: 0.86, P=0.0001), 亦比ACEI显著降低卒中事件( OR: 0.87, P=0.016 );优先推荐;特殊人群;新指南—高血压合并CKD，CCB地位显著提升 ;高血压合并ESRD：首选CCB;高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预 防脑卒中的关键 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的 主要危险因素之一 ;为什么CCB在指南中具有如此重要地位？ ;新指南再次强调：降压是减少事件的最主要原因;二氢吡啶类CCB适用人群最广泛;二氢吡啶类CCB在降压治疗中的优势;Steven,et al.AJH 2000;13:1180–1188;血压波动性是冠脉事件强有力的预测因素;血压波动性是卒中的重要预测因素; ;;;哪种药物有效降压同时可以改善血压波动;; ;不同剂型CCB的区别;左旋氨氯地平: 施慧达;施慧达临床应用专家共识（2010年）;专家共识;左旋氨氯地平临床优势;左旋氨氯地平—长效降压;漏服后患者血压变化;施慧达高效降压;施慧达与氨氯地平有效性的Meta分析;施慧达高效降压;施慧达安全达标;水肿的不良反应比较：左旋氨氯地平更安全;◆;总 结; 保留了氨氯地平的降压活性，具有可靠的降压疗效 与氨氯地平相比，降压治疗的安全性及耐受性更高 在亚洲人群中拥有着更多证据 价格低廉，更适合于我国高血压患者