医疗纠纷医学知识宣讲课件.ppt

医疗纠纷医学知识宣讲;第一节 概述; 一. 医疗纠纷的概念;《江西省医疗纠纷预防与处理条例》 ;二.医疗纠纷特点;三.医疗纠纷的类型;三. 医疗纠纷的类型;三.医疗纠纷的类型;三.医疗纠纷的类型;三.医疗纠纷的类型;第二节 医疗事故;一. 医疗事故的概念;医疗事故的4个基本要件（要素）：;二、医疗事故的分级标准;;（二）二级医疗事故 系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 1、二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖或生活大部分不能自理。 1)双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感； 2)小肠缺失90％以上，功能完全丧失； 3)双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析代替治疗； 4)四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复； 5)上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。;2、二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。 1）重度智能障碍； 2）单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长160ms(毫秒)，矫正视力0．02，视野半径5°； 3）双侧上领骨或双侧下颌骨完全缺失； 4）一侧上领骨及对侧下颌骨完全缺失损大于30cm2； 5）一侧全肺缺失并需胸改术； 6）肺功能持续重度损害； 7） 持续性心功能不全，心功能四级； 8）持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常； 9）食管闭锁，摄食依赖造瘘； 10）肝缺损3／4，并有肝功能重度损害；;11）胆道损伤致肝功能重度损害； 12）全胰缺失； 13）小肠缺损大于3／4，普通膳食不能维持营养； 14）肾功能部分损害不全失代偿； 15）两侧睾丸、副睾丸缺损； 16）阴茎缺损或性功能严重障碍； 17）双侧卵巢缺失； 18）未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损； 19）四肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复； 20）双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢； 21）肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失； 22）重型再生障碍性贫血(1型)。;3、二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。 1）面部重度毁容； 2）单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）﹥155ms（毫秒），矫正视力﹤0.05，视野半径﹤10°； 3）一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30㎝2； 4）同侧上下领骨完全性缺失； 5）双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失； 6）双侧甲状旁腺全缺失； 7）持续性心功能不全，心功能三级； 8）持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常； 9）全胃缺失； 10）肝缺损2／3，并肝功能重度损害； 11）一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿； ·;12）永久性输尿管腹壁造瘘； 13）膀胱全缺失； 14）两侧输精管缺损不能修复； 15）双上肢肌力Ⅳ级(四级)，双下肢肌力0集，临床判断不能恢复； 16）单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换； 17）一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢； 18）一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50％以上，不能手术重建功能或装配假肢； 19）一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 20）双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正； 21）双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换； 22）一下肢膝上缺失，无法装配假肢； 23）重型再生障碍性贫血(Ⅱ型)。;4、二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。 1）中度智能障碍； 2）难治性癫痫； 3）完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见 4）双侧重度周围性面瘫； 5）面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70％； 6）双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位155ms(毫秒)，矫正视力﹤0．05，视野半径﹤10°； 7）双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL(分贝)； 8）舌缺损大于全舌2／3； 9）一侧上颌骨缺损1／2，颜面部软组织缺损大于20cm2； 10）下颌骨缺损长6cm以上的区段， 口腔、颜面软组织缺损大于20cm2； 11）甲状旁腺功能重度损害； 12）食管狭窄只能进流食； 13）吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；;14）肝缺损2／3，功能中度损害； 15）肝缺损1／2伴有胆道损