黄冈市抗菌药物临床应用专项整治活动.pptxVIP

二0一二年五月十五日 湖北省卫生厅;背 景;2011世界卫生日 主题确定—— “抵御抗菌药耐药性： 今天不采取行动， 明天就无药可用”;2011年4月全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案出台;12年3月6日;《抗菌药物临床应用管理办法》8月1日起施行 ;;;;三、活动范围;四、组织管理;五、重点内容;门诊抗菌药物处方比例 ;重点内容;重点内容;重点内容;三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种； 口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种； 儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种； 精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种； 妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。 同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、品规）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 ;重点内容;首次对专科医院提出抗菌药物使用指标要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。1.口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。2.肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天30DDDs以下。3.儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下（按成人规定日剂量标准计算）。4.精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天5DDDs以下。5.妇产医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。这些指标要求，是经过专家讨论后决定的。考虑到了一些专科的特点。可做综合医院各科科学设定抗菌药物使用强度控制指标参考。;临时采购的要求因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。2011年，发现个别医院钻控子，一次大量购入抗菌药物，可供医院放开使用1、2个月，但医院坚持称这个就是临时采购。所以2012年，有了这个新要求。今年首次对专科医院提出相关质控要求：一、抗菌药物购用品种数量严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；1.口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，2.肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，3.儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，4.精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，5.妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。 ;首次提出不使用抗菌药物的手术种类 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%， 其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物； I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。;重点内容;这个要求有点严，需要更严格的感染控制措施来积极配合。需要关注预防手术