呼吸波形及环图分析剖析.pptVIP

呼吸机波形分析Ventilator Waveform Analysis ; 如果没有波形分析反馈信息的帮助 管理病人是一件困难的事情;主要问题;Flow, Pressure and Volume 波形特点;学习流程;Normal Time-based Curves（1）;Normal Time-based Curves（2）;Flow-Time Curve;原理 流速—时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变化，流速的单位为升/分（纵轴），而时间单位为秒（横轴），横轴上的曲线为吸气流速，横轴下的曲线为呼气流速，呼吸机输送的容量是流速在时间上积分计算而得且等于流速曲线下面积。 ;Flow versus Time;Volume-Time Curve;原理 容量—时间曲线中，上升肢代表了容量输送到病人，下降肢代表了总的呼出潮气量。典型的呼出容量等于吸入容量，除非存在着漏气。;Volume vs Time;Pressure-Time Curve;压力-时间曲线的原理 A至B点的压力明显增加是由于从呼吸机至肺整个系统的阻力所致，此压力即为克服阻力的压力。 C点为峰压代表充气压力，对抗气流的压力和肺扩张的压力。 D至E点平台压力，需要扩张肺泡的压力。平台期无气体供应到肺，吸气流速是零。 E点呼气开始。F点呼气结束，压力再次回复到呼气末水平 ; Pressure versus Time;Normal Volume-Pressure and Flow-Volume Loops;原理 压力—容量曲线（PV环）容量与压力的关系，反映了顺应性（C＝ΔV／ΔP），在图23中，横轴代表压力，正压代表机械正压通气，负压代表自发呼吸力。纵轴代表潮气量 ; Pressure-Volume Loop;;1：Abnormal Time-Based 2：WaveformsAbnormal Loops;Abnormal Flow-Time Curve（1）;Abnormal Flow-Time Curve（2）;Abnormal Volume-Time Curve（1）;Abnormal Volume-Time Curve（2）;Abnormal Pressure-Time Curves（1）;Abnormal Pressure-Time Curves（2）;1：Abnormal Time-Based 2：WaveformsAbnormal Loops;Common Abnormal Loops;Pressure-Volume Loops（1）;Pressure-Volume Loops（2）;Pressure-Volume Loops（3）;Pressure-Volume Loops（4）;Pressure-Volume Loops（5）;Flow-Volume Loops（1）;Flow-Volume Loops（2）;Flow-Volume Loops（3）;Flow-Volume Loops（4）;Waveforms For Common Modes of Ventilation ;１、CPAP Mode;２、Assisted-Mode (Volume-targeted ventilation);３、SIMV Mode;４、SIMV + Pressure Support;５、SIMV+PS+PEEP;Time-Based Waveforms意义;Waveforms Loops意义;回顾与总结;Flow-Volume Loop;Air Trapping;Air Trapping;Air Leak;Air Leak;Air Leak; ;Response to Bronchodilator;Increased Airway Resistance; DECREASED COMPLIANCE;Lung Compliance Changes and the P-V Loop;Overdistension;Waveform Used During Mechanical Ventilation;Problems with Waveforms;谢谢