呼吸基础和呼吸模都式.pptVIP

呼吸基础与呼吸机的基本模式;ICU配置方案;ICU：Intensive Care Unit ;ICU收治患者 ;基本设备 中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大的稳压器 病床采用多功能床，配备防褥疮床垫 多参数监护系统，每个ICU单元至少配备便携式监护仪1台 纤维支气管镜，气管插管箱（喉镜） 呼吸机:三级以上医院的ICU必须每床配备1台，每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台 每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵每床2套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。 血液净化仪、血气分析仪 ICU必须有足够的设备，随时提供床旁B超等检查;乳酸分析仪 简易血氧饱和度和/或二氧化碳检测仪 闭路电视探视系统，每床一个成像探头 有创或无创血流动力学、呼气末二氧化碳、代谢等监测设备 心脏起搏相关设备 输液加温设备;一、呼吸系统解剖生理;一、呼吸系统解剖生理;呼吸系统;呼吸系统;肺泡-肺内气体交换;一、呼吸系统解剖生理;肺容量;肺容量;肺容量;一、呼吸系统解剖生理;整个呼吸过程(广义的“呼吸”);一、呼吸系统解剖生理;自主呼吸的换气过程：主动吸气，被动呼气;自主呼吸过程:压力和容量的变化;一、呼吸系统解剖生理;呼吸过程中的血液循环问题;吸气时： - 胸内;自主呼吸中“呼吸泵”的作用;二、呼吸机的基本模式;二、呼吸机的基本模式;呼吸机的萌芽;近代呼吸机;铁肺;近代负压呼吸机的局限性;早期现代呼吸机;早期现代呼吸机;第三代现代呼吸机;负压还是正压通气 ;呼吸机基本概念;呼吸机的分类;呼吸机分类;呼吸机系统简图;二、呼吸机的基本模式;;吸气时： - 胸内;二、呼吸机的基本模式;呼吸三要素:压力、容(流)量和时间;关 键 词;呼吸机气道压力的监测 ;平均压力 整个呼吸周期的平均气道压力，可间接反映平均肺泡压力 呼气末压力 呼气即将结束时的压力，等于大气压或呼气末正压 在呼气末，如气道压力低于肺泡内压力，则与内源性呼气末正压有关 当吸气延长、呼气缩短时，呼气末肺泡内压仍为正压，即产生内源性呼气末压力 ;气道阻力;顺应性（compliance）;二、呼吸机的基本模式;通气模式可以理解为呼吸机如何对呼吸进行控制和辅助，也就是呼吸机何时开始送气、如何进行送气、何时停止送气 通气模式，实际上就是控制、辅助、支持和自主呼吸的理想结合和不同组合 通气模式正不断发展并应用于临床 ;呼吸模式;A/C（机控）;;;; ;A/C;压力上升梯度/时间(流量加速百分比);当病人流速降到峰值流速百分比时，压力支持通气（病人吸气）被终止 “呼气灵敏度”可影响病人的吸气时间;呼吸机参数的复调;二、呼吸机的基本模式;;;;;A/C;;三、引申话题;;基本呼吸模式的理解和应用最为关键！！！;谢 谢！