GGO诊治现状课件.ppt

GGO诊治现状;目录;定 义;GGO的流行病学特点;GGO的分类; pGGO（无实变） mGGO（有实变）） ;持续时间;;持续性GGO： 主要见于 良性：局灶性肺纤维化→ 恶性：肺腺癌 （2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类） ;;持续性GGO：常见于肺腺癌;;局限性与弥漫性;;GGO的CT表现与病理诊断的关系;病理分型;;不典型腺瘤样增生（AAH）;;原位腺癌（AIS）;;微浸润性腺癌（MIA）;;AAH、AIS和MIA病理上均无明显浸润，HRCT表现以pGGO为主，直径逐渐增大，密度逐渐增高，而磨玻璃程度以及圆形占比逐渐减少 因肿瘤无明显浸润，故预后均较好，5年生存率几乎都可达100%。;;浸润性腺癌：贴壁生长为主;;其它类型浸润性腺癌;;GGO的临床处理策略;GGO的诊疗现状 双肺多发性GGO的特点与处理 GGO的诊断手段 GGO的随访方案 GGO的外科手术治疗 ;Company Logo;双肺多发性GGO;GGO术前诊断手段; 病理学诊断手段 经气道超声引导下( EBUS) 穿刺活检 CT 引导下经皮细刺活检术( TFNB) 虚拟支气管镜导航（VBN） 纤维支气管镜检活检 VATS下活检;GGO的随访原则与方案;如何随访？ GGO随访方案应基于GGO的生物学特性而制定 GGO的体积倍增时间（volume doubling time, VDT） GGO的形态与恶性程度的关系 ; VDT;GGO形态变化;;GGO的外科手术治疗;;;GGO的外科手术治疗 目前尚无公认的GGO外科手术方案。 病灶边缘切除 肺段切除 肺叶切除 淋巴结清扫 ;GGO的诊疗现状; 多发GGO应当同期或分期切除所有的GGO？ 多因素分析主病灶大和C/T值＞0.5预后不良 切除主病灶后，无论剩余的GGO病灶继续生长还是出现新的GGO病灶，或剩余的GGO病灶未处理，都不会影响患者的总生存率 kim HK,et al.J Thorac Oncol,2015,10(6):930-936 ;小 结;