人工肝支持系统ALSS课件.ppt

人工肝支持系统ALSS;肝衰竭的定义;肝衰竭的分类;常 见;肝衰竭毒素;二次打击学说; 各种因素引起细胞炎症、坏死，胞内物质暴露于免疫因子； 免疫反应异常：抗原抗体复合物→机体超敏反应，导致肝细胞大片坏死；;肝内物质作为抗原激活机体免疫反应； 枯否氏细胞解毒功能低下，不能有效清除来自肠道的内毒素，肠源性内毒素血症引起细胞大片坏死； 肝脏解毒能力下降，胆红素胆汁酸等造成肝细胞凋亡；;内毒素(LPS)诱导的促炎介质的级联反应(Cascade);内科治疗;见效缓慢、作用有限； 无法有效调节水、酸碱电解质平衡； 重要脏器的替代和维持作用不足，不能在短时间内解决肝细胞功能代偿问题； 因而病死率极高，其救治是临床上亟待解决的问题。 ;人工肝支持系统（ALSS) ;近代人工肝分型;非生物型人工肝 ;102 103 104 105 106;血液透析hemodialysis;HD 的管路连接;早期血液透析;HD 治疗的缺陷;;血液灌流  hemoperfusion, HP;;早期血液灌流;我国血液灌流情况;活性炭血液灌流的缺陷;;血液灌流的缺陷;灌流技术的改进-血浆灌流;PP 的管路连接;BS胆红素吸附器;DPMAS治疗模式; DPMAS耗材;致病因素;;;PE 的管路连接;血浆置换的缺陷;现代人工肝的基本要求;分子吸附再循环系统(MARS) Molecular Adsorbent Recirculating System;;;超薄聚砜膜;蛋白结合毒素的跨膜置换;;;活性炭与负离子树脂吸附;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;发热、黄疸、肝功异常一例;现病史;;;;;入院查体;;;;;;;;急性病毒性肝炎;妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP ）;HELLP综合征;溶血性黄疸;妊娠期急性脂肪肝（AFLP);;5月19日血浆置换治疗;;5月21日DPMAS联合血浆置换治疗;;;5月24日DPMAS治疗;;;;;;;