高血压急诊的处理.pptxVIP

高血压急症的处理策略; 定 义;病因/病理; 分类及诊断; 高血压合并ACS; 急性肺水肿;; 高血压脑病;主动脉夹层; 急性肾功能损害; 治疗一般原则; 治疗具体原则;降压：有抢救技术及能开展静脉给药时，现场给药；暂无开放条件可舌下含服降压药物 静脉给药：硝普钠，a 、β受体阻滞剂，CCB 1）幅度合理：降压过快（低于血管床调节）可致局部缺血坏死。 2）配伍合理：发挥药物协同作用，抵消不良反应，效/险比，效/价比 3)标准：1 h 内降平均动脉压25% 2—6h内降至160 /100 mmHg 24---48h降至正常水平 （急性脑血管、主动脉夹层个体化） 口服用药：静脉药物降至正常水平后，即可加用口服药物，再逐渐减药。 ; 高血压急症伴心脏损害; 高血压急症脑血管损害;尼卡地平：二氢吡啶CCB，扩张外周，冠脉，肾小动脉、脑血管。 缺血性脑卒中：几乎全靠体循环血压维持灌注 目标：仅在≧200/110mmHg，或伴心肾血管并发症或需溶栓时，24小时不超过15%。