大脑的解剖结构和头颅MRI的影像分析课件.pptVIP

大脑的解剖结构和头颅MRI的影像分析 一、脑的构成 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑 脑干 背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 位于脑干与端脑之间，间脑中间有一窄腔即第三脑室，分隔间脑的左右部分。体积不到CNS的2%,但结构和功能很复杂，仅次于端脑的中枢高级部位。 中脑 脑桥 延髓 间脑 端脑 小脑 二、端脑 端脑即左、右大脑半球，遮盖着间脑和中脑，把小脑推向后方。 大脑半球表面的灰质层称大脑皮质，皮层下的白质称髓质，蕴藏在白质深部的为基底核，端脑内的腔隙为侧脑室。 半球内有3条沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟。 大脑半球被分为5叶：额、颞、顶、枕、岛叶。 （1）端脑的3条沟 外侧沟 中央沟 （1）端脑的3条沟 顶枕沟 距状沟 （2）端脑的脑叶 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 （2）端脑的脑叶 岛叶 （3）基底核 基底核蕴藏在脑白质深部，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁体 纹状体 尾状核 头 体 尾 豆状核 苍白球 壳 豆状核借内囊与内侧 的尾状核和丘脑分开，此核 在水平切面上呈三角形， 外侧部最大称壳，内侧二 部分合称苍白球 ③通过的纤维束 前肢： 丘脑前辐射、额桥束 丘脑前辐射 额桥束 膝： 皮质核束 皮质核束 后肢： 皮质脊髓束 皮质脊髓束 皮质红核束 皮质红核束 顶枕颞桥束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 丘脑中央辐射 视辐射 视辐射 听辐射 听辐射 ④损伤表现： 对侧半身瘫痪 对侧半身感觉障碍 双眼对侧视野同向偏盲 壳 苍白球 尾状核 丘脑 （4）大脑半球的髓质 1、联络纤维：是联系同侧半球内各部分皮层的纤维。其中主要的有:钩束、上纵束、下纵束、扣带 2、连合纤维：是连合左右半球皮质的纤维。包括胼胝体、前联合、穹窿连合 3、投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。它们大部分经过内囊。 分四部 中央部：位于顶叶 中央部 前角：伸向额叶 前角 后角：伸入枕叶 后角 下角：伸至颞叶 下角 侧脑室脉络丛 侧脑室的脑脊液经左、右 室间孔流入第三脑室 （5）侧脑室 三、脑干 （一）脑干腹面观 1. 延髓 ①分界标志 上端 --借延髓脑桥沟与脑桥 分界 下端 --以枕骨大孔与脊髓分界 ②特点 --脊髓所有的沟裂均延 伸至延髓 延髓脑桥沟 前正中裂 前外侧沟 ③主要结构 锥体 Pyramid 锥体交叉Decussation of pyramid 橄榄Olive（藏…核） ④附着的脑神经 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ（橄榄后沟） Ⅻ（锥体与橄榄之间） 2. 脑桥 Pons ①主要结构 脑桥基底部 小脑中脚 基底沟 ②有4对脑神经附着 延髓脑桥沟内（自内侧 向外侧） ——Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 脑桥基底部与小脑中脚 交界处 ——Ⅴ 脑桥基底部 小脑中脚 基底沟 Ⅴ Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ ①主要结构 大脑脚 脚间窝 后穿质 ②动眼神经根自大脑脚内侧出脑 3.中脑 Midbrain 大脑脚 脚间窝 后穿质 Ⅲ根 （二）脑干背面观 上部 构成菱形窝的下半 以髓纹同脑桥背面分界 下部 --形似脊髓 --主要结构有 薄束结节、楔束结节 小脑下脚 构成菱形窝的上半 窝的上外侧为小脑上脚 延髓 脑桥 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 小脑上脚 延髓上部背面 髓纹 脑桥背面 ①主要结构---两对隆起 上丘 --为视觉反射中枢 --借上丘臂连外侧膝状体 下丘 --为听觉反射中枢 --借下丘臂连内侧膝状体 ②有滑车神经附着 --自下丘下方出脑 --是唯一自脑干背面出脑 的神经 中脑 上丘 下丘 滑车神经 （三）第四脑室 Fourth ventricle 1. 位置 --脑桥、延髓与小脑之间 ——由上皮性的室管膜、软脑膜及表面的血管构成。其部分血管反复分支成丛，夹带软脑膜、室管膜上皮突入室腔，形成第四脑室脉络丛 第四脑室脉络组织 3. 交通★ ①向上 --经中脑水管→第三脑室 ②向下 --通脊髓中央管 ③经脉络组织上的第四脑室正中孔（1个)和第四脑室外侧孔（1对）→蛛网膜下隙 三、头颅CT的断层解剖