第三章血液课件.pptVIP

二. 凝血 ： 血液由流动的溶胶状态变成胶冻状凝块的过程，玻片法2 ’-8’，试管法4 ’-12’ 止血 血管破裂 物+化 血小板+凝血因子 出血停止 凝血 不一定 化学 凝血因子 血凝 血友病凝血时间延长，出血时可正常(缺乏Ⅷ、 Ⅸ 、 Ⅺ因子） 血清比血浆缺乏纤维蛋白原和血凝蛋白质，多了血小板释放的物质。 凝血因子： 血浆和组织中直接参与凝血的物质，除 Ⅳ因子为Ca2+,其他均为蛋白质。 Ⅲ由血管外组织生成，是脂蛋白，其余均为球蛋白。 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ肝合成，有Ca2+结合位点，需Vk参与，称Vk依赖因子，Vk可将邻α谷氨酸残基（仅一个自由COOH）羧化为r羧基谷氨酸残基，与Ca2+结合，连接磷脂表面起作用。 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ为蛋白内切酶，水解特定氨基酸肽链，暴露活化中心，激活后表示为Ⅱa等 Ⅷ、Ⅴ 为辅因子，使反应加速1000倍。 Ⅲ的作用类似辅因子 内源性激活途径仅由血液中各种凝血因子完成的血凝过程 外源性激活途径尚需组织凝血激酶参与完成的血凝过程 2. 凝血三步骤： X ―→Ⅹα Ⅱ—→Ⅱа 一旦有少量Ⅱа形成，凝血加快。 Ⅰ—→Ⅰа 在Ⅱа催化下，纤维蛋白原α、β链脱А肽与В肽，转变为纤维蛋白单体，单体借Н键、疏水键互聚成多聚体，为可溶性键 。在Ca2+参与下，Ⅷа使多聚体形成共价键，成为不溶性纤维蛋白多聚体，丝交织成网，网罗血细胞成血凝块。 生 理 学 第三章 血液 第三章 血液 （blood）  细胞内液（40%）体液（60%） 1/5血浆 细胞外液（20%） 4/5组织液 血清 血浆 纤维蛋白原 纤维蛋白 血量 白细胞 血凝块 （7-8%） 血细胞 红细胞 血小板 血液的特征 一、血浆成分： 水（90-91%） 白蛋白：白蛋白、前白蛋白（胶渗 压、运脂、缓冲） 蛋白质 球蛋白：α1、α2、α3、 β、 （6.5-8.5g%） 免疫保护、营养 纤维蛋白原：止血 六项生理功能：形成胶渗压；运输；与激素结合；防御；参与凝血、抗凝和纤溶；营养 无机盐：0.9% 低分子物质 NPN(20—40mg%) （2%） 尿素、尿酸、肌酐、肌酸 激素、氨基酸、多肽、胆 红素、氨等 红细胞比容：♂40-50%，♀37-48%。 二、血液理化特性： 1. 比重：血液1.050-1.060 血浆：1.025-1.030。 2. 粘滞性：与水相比相对粘滞性。 全血取决于红细胞数，血浆取决于血浆蛋白含量，与流速有关。 血液：4 - 5, 血浆1.6 - 2.4 选择题 细胞的兴奋性降低时细胞的（ ） A、静息电位值减小 B、动作电位减小 C、刺激阈减小 D、阈强度增加 E、反应性增加 骨骼肌兴奋-收缩耦联不包括 （ ）A． 电兴奋通过横管系统传向肌细胞的内部B． 三联管结构处的信息传递，导致终池Ca2+释放C． 肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合D． 肌浆中的Ca2+浓度迅速降低，导致肌钙蛋白和它所结合的Ca2+解离E． 当肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合后，可触发肌丝滑行 3. 血浆渗透压：300mmol/L （313mOsm/KgH2O 、5330mmHg) 99.95%为晶体渗透压, 主要NaCl构成，维持细胞内外水平衡； 0.05%为胶体渗透压（25mmHg）， 主要白蛋白构成， 维持血管内外水平衡。 ↑致组织液↓，如腹 泻致眼窝凹陷 4. 血浆PH：7.35—7.45。 7.