精浆优化的临床价值课件.ppt

精浆优化的临床价值;精浆优化的内容 ;精浆优化;;;参数;四、男性不育治疗;发生率（％）;4.1药物治疗;;;前列腺病因的传统学说;病原微生物直接感染。 前列腺内尿液返流形成“化学性前列腺炎”。 条件致病菌分泌并形成由多糖蛋白质复合物，又称细胞外粘物质（extracelluarlime substance,ESS)组成的生物膜（biofilm)把细菌包裹起来，和腺泡及腺管的上皮紧密粘连 形成梗阻并对抗中性白细胞的吞噬和抗菌药物的作用。 前列腺腺管开口在尿道前列腺段的前列腺窦，此处易形成菌落、菌丝，且不易随尿液排出。 前、尿道平滑肌α受体敏感性增高，导致尿道括约肌痉挛，诱发尿不尽感等功能失调性排尿异常症状，最后形成尿液返流，诱发前列腺炎。;慢性前列腺炎的病因 ;尿液返流是慢性细菌性和非细菌性前列腺炎病因最重要发病机制之一。; ;排尿后膀胱尿内碳粒返流入前列腺内;前列腺管内巨噬细胞含碳粒; ;99mTc-DTPA注射后15分钟或有尿意时作返流显像。; ;膀胱尿道造影显示前列腺内尿返流; ;结石内细菌聚集或被生物膜所保护，即使用足够抗生素治疗，仍易患复发性前列腺炎和LUTI。 肛门B超发现：慢性前列腺炎患者前列腺结石发生率较前列腺痛患者的明显增高（Ludwig 1994)。 化学性、细菌性、免疫性刺激所致炎症使前列腺内压增高，用从会阴部插入的压力换能探头可以测到。 ;NIH前列腺炎分类方法;各类前列腺炎的特征;1. Meares EM Jr. Prostatitis. Med Clin North Am,1991,75:405-423 2. Roberts RO, Lieber MM,Bostwick DG,et al.A review of clinical and pathological prostatitis syndromes.Urology,1997,49:809-821 3.De La Rosette JJMCH,Rubregtse MR,Meuleman EJH,et al. Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndromes.Urology,1993,41:301-307;指 标;诊 断 方 法;慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）;NIH-CPSI积分结果分析;慢性前列腺炎治疗方法的优选顺序表;序号;;;双囊三腔前列腺灌注引流引流导管操作步骤;;;推荐一种前列腺按摩新方法 ——侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法;New methods step 6;;经皮输精管穿刺技术回顾;技术推广;精道注药;5.射精管;;背 景;左旋肉碱的体内分布特征;左旋肉碱/乙酰左旋肉碱对精子细胞的作用机制;;佳??医院祝您健康