膝关节体格检查课件.ppt

膝关节体格检查;一、膝关节力线——站立位;正常情况下膝关节能够并拢; ;一度：用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性。 二度：一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。 三度——浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60ml-80ml积液。 ;2．髌后撞击痛;3．髌骨活动度;伸膝位，向内侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛，进一步屈曲膝关节则产生弹响感，而后疼痛缓解，此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。;5．恐惧症;6．股四头肌角（Quadricep Angle → Q Angle → Q 角）：;三、膝周压痛点——仰卧位;膝关节前侧压痛点;膝关节内侧压痛点;四、膝关节活动度——仰卧位;五、内外侧稳定性检查——仰卧位;;;;六、轴移试验和反向轴移试验——仰卧位;;;;;;反向轴移试验：;七、半月板检查——仰卧位;研磨试验——McMurray试验：;;研磨试验需要注意：;八、抽屉试验——仰卧位;;;前抽屉试验三个缺点：;后抽屉试验：;九、Lachman试验——仰卧位或坐位;;;十、大腿周径差别——仰卧位;十一、腘绳肌紧张度和