伤寒与副伤寒课件.pptxVIP

伤寒与副伤寒;;;前 言;伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙→急性肠道传染病（乙类传染病） 临床特征：持续发热、相对缓脉、中毒症状、玫瑰皮疹、肝脾肿大、白细胞少（四字经） 主要并发症有肠出血、肠穿孔 两者流行病学、发病机制、病理解剖、临床表现、 诊断、治疗和预防基本上相同;1659年，英国内科医生 Thomas Willis首先描述具有前述临床特征的疾病，称之为typhoid fever，并将其从typhus中分离出来。 1873年，英国内科医生William Budd阐明了伤寒的发病本质。 1877年，Karl Joseph Eberth和 Robert Koch从伤寒患者粪便中分离出一种短小、有鞭毛、能运动杆菌。 1884年，Georg T. A. Gaffky进一步证实其是伤寒的致病菌。 中医：伤寒意指为寒所伤，包括有畏寒发热症状的疾病。 ;病原学;伤寒杆菌为沙门菌属D群，G-染色，杆状，在长1～3.5??，宽0.5～0.8??，有鞭毛，于普通培养基即可生长，胆汁培养生长更佳 释放内毒素致病 菌体抗原“O”，鞭毛抗原“H”，可刺激机体产生相应抗体，有助于诊断；表面抗原“Vi”，有助于发现带菌者 耐低温，不耐热，60℃ 15min即可消灭;流行病学;1. 患者和带菌者。患者从潜伏期即可由粪便排菌；2～4周排菌量最多，传染性最大；排菌3个月以上为慢性带菌者;2. 慢性带菌者是本病不断传播和流行的主要传染源，有重要的流行病学意义 3. 只感染人类，自然条件下不感染动物;粪口途径，消化道传播（水源、食物污染）。;普遍易感，病后免疫力持久，伤寒与副伤寒无交叉免疫。 儿童及青壮年发病较多，老年人少见。;地域性 遍布于世界各地，以热带及亚热带地区为多，在不重视饮食卫生的地区可引起流行 季节性 终年可见，夏秋季最多;发病机制与病理;细菌感染量、毒力和人体免疫的平衡 内毒素致病 二次菌血症;;;;;临床表现;;传染病学（第9版）;;;;;;;;;实验室及其他检查;;;;;诊断和鉴别诊断;;;治 疗;;;;;;;预 防;;副伤寒简介;;谢 谢 观 看