影像检查的申请和影像诊断报告的应用图像存档和传输系统与信息放射学课件.pptxVIP

影像检查的申请和影像诊断报告的应用图像存档和传输系统与信息放射学第八节图像的观察和分析与影像诊断原则一、图像的观察和分析二、影像诊断原则医学影像学（第8版）一、图像的观察和分析（一）图像观察和分析前的准备1. 核对图像上的患者信息2. 图像应符合观察和分析的需求（1）图像的成像技术、检查方法、技术条件及检查范围等（2）图像质量3. 识别图像类型医学影像学（第8版）aaacab腹腔钡剂干扰体表金属干扰头CT运动伪影各种原因造成的伪影，一般情况下不能勉强进行观察和分析，否则难以解释，甚至误诊医学影像学（第8版）一、图像的观察和分析（二）图像观察和分析的原则和方法1. 图像的全面观察和分析2. 图像的重点观察和分析3. 图像的对比观察和分析badc不同时间比对：急性胰腺炎不同成像技术比对: 胆囊结石不同检查方法比对：肝血管瘤对称部位比对：股骨颈骨折医学影像学（第8版）二、影像诊断原则（一）熟悉正常影像表现（二）辨认异常影像表现aacb男性乳头：误认肺结节主动脉搏动伪影：误认肝结节儿童骨骺：误认骨折（三）异常影像表现的分析和归纳1.异常影像表现分析（1）部位；（2）数目；（3）形状和边缘；（4）密度、信号强度和回声；（5）临近器官与结构 2.异常影像表现的归纳医学影像学（第8版）二、影像诊断原则（四）结合临床资料进行综合诊断1. 年龄和性别2. 职业史和接触史3. 生长和居住史4. 家族史5. 临床症状、体征和实验室检查第九节影像检查的申请和影像诊断报告的应用一、影像检查的申请二、影像诊断报告的应用医学影像学（第8版）一、影像检查的申请（一）申请检查目的明确并选取适宜影像学检查目的和要求临床表现类似而难以鉴别的疾病，常能明确病变怀疑某一疾病，借助影像检查，以印证或除外这一病变已确诊的疾病，通过影像检查，进一步明确病变观察病变变化，有助于最终诊断，亦可评估治疗效果高危人群或家族成员定期检查，利于疾病的早期发现和治疗健康查体时，影像检查为主要项目之一医学影像学（第8版）acb第2年：肝硬化加重第3年：小肝癌第1年乙肝后肝硬化病人MRI随访，筛查小肝癌医学影像学（第8版）一、影像检查的申请（二）合理选择成像技术和检查方法1. 选择诊断价值高的成像技术和检查方法2. 选择无创或微创的成像技术和检查方法3. 选择易行、费用低的成像技术和检查方法4. 选择安全性高的成像技术和检查方法cba有创DSA，术前评估无创平扫CT，蛛网膜下腔出血微创CTA，发现动脉瘤医学影像学（第8版）一、影像检查的申请（三）正确填写影像检查申请1. 一般资料2. 临床资料 认真、详细填写病人的主诉、病史、症状和体征等3. 临床初步诊断和检查目的4. 检查部位、成像技术和检查方法 医学影像学（第8版）abab结合临床资料诊断为肝脓肿结合临床资料诊断为肝转移瘤医学影像学（第8版）二、影像诊断报告的应用（一）如何对待影像诊断结果1. 确定性诊断（1）影像诊断与临床最初诊断相一致（2）影像诊断与临床最初诊断不一致2. 符合性诊断3. 可能性诊断4. 否定性诊断医学影像学（第8版）二、影像诊断报告的应用（二）如何应用影像诊断报告1. 核对患者的一般资料2. 认真比对影像诊断报告与图像3. 及时与影像诊断医师进行沟通第十节图像存档和传输系统与信息放射学一、图像存档和传输系统（PACS）二、信息放射学 医学影像学（第8版）一、图像存档和传输系统（一）PACS的基本结构定义1. 数字获取子系统基本组成部分成像设备 数字化X线成像、CT、MRI获取接口 医学数字成像和传输3.0标准 医学影像学（第8版）一、图像存档和传输系统（一）PACS的基本机构2. PACS控制器基本功能包括3. 图像显示子系统基本功能包括（二）PACS的应用价值(软阅读模式)1. 诊断方面4. 教学方面应用2. 管理方面5. 科研方面3. 成本方面6. 质控方面医学影像学（第8版）二、信息放射学（一）放射信息系统（RIS）定义组成部分工作流程服务器工作站 登记/分诊/预约工作站 技师工作站 影像工作站 主任工作站 集中打印工作站网络环境 检查申请检查科室预约与安排图像调阅和报告书写报告归档和打印医学影像学（第8版）二、信息放射学（二）远程放射学远程放射学：定义远程医学影像会诊网：定义远程医学影像会诊网架构会诊申请站会诊管理中心会诊服务工作站