医院感染实时监控预警和干预课件.ppt

医院感染实时监控预警和干预;一、医院感染管理的信息技术 　　应用现状及存在问题 二、医院感染实时监测系统实例 三、中国医院感染管理网 四、医院感染管理最近动态;HCIS－临床信息系统(Hospital Clinical Information System) 以患者信息采集、存储、处理为中心，为临床医护人员提供支持的信息系统：医疗工作站、护理工站、检验信息、放射信息、手术麻醉信息、重症信息、药物信息、医学影像(PACS)等;　医院感染监测控制管理软件能够实现对所有在院患者的实时监控和重点警示，具有丰富的统计、分析功能；对科室感染检查、医院感染病例、抗生素使用及介入性操作使用等形成准确、全面的监测报表，使用医院感染控制人员从繁琐的资料汇兑统计中解放出来，将主要精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题;早期的医院感染监测系统;　　2、国外先进国家的感染监测现状 欧美发达国家在这方面走在了前列;NHSN介绍;NHSN介绍;ICNet简介;EU HAI surveillance System;3、我国的医院感染监测系统建设 　 1986年成立全国医院感染监控网，监测方法为综合性监测，以回顾性及横断面调查为主?报告方式使用寄送软盘上报 　1990年底中国预防医学科学院王枢群等采用了DOS操作系统支持下dBASEIII plus 关系数据库管理系统开发了全国医院感染监测网软件，促进了医院感染计算机管理的发展；;　全国医院感染监控网计算机管理系统(长沙)第一版1999年3月推出，随后经过多次修改和完善，是我国应用最多的监控系统。它有医院感染病例监测、医院环境卫生学监测、抗菌药物敏感性监测、抗菌药物使用管理、外科医生感染专率监测管理、重症监护病房医院感染管理等六个子系统。 　目前全国医院感染监控网有134所医院，使用统一的软件向基地提供原始数据，为建立全国医院感染数据中心、实现数据上网共享打下了良好基础，能集中各医院的优势，推动全国医院感染管理监控的发展。同时也代表我国的医院感染监测水平。;　耐药菌引起的感染使抗菌药物治疗无效，病死率增加 　严重危害人类健康，尤其对婴幼儿和老年人、免疫机制低下者的生命构成威胁 　为将感染性疾病的发病率和病死率降低 　???理使用抗菌药物，延缓耐药性的发生 　必须重视和开展细菌耐性监测工作 　细菌耐药性监测是WHO倡导“控制细菌耐药的全球性策略”，关系到国民经济发展、人民的生命安全、人类健康的大计;国内细菌耐药性监测网始建于1988年 国家细菌耐药性监测网－中国药品和生物制品检定所(北京) 中国上海地区监测网－上海华山医院抗生素研究所，监测方案、实验材料和方法、数据处理软件(WHONET)均按WHO统一规定。近年来建成了中国耐药性监测网“Chinet” 浓度梯度法及琼脂稀释法监测医院感染耐药性项目“SEANIR” WHO西太地区1991年建立了多国细菌耐药性监测网络，15个国家和地区参加 　卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2005成立，为配合卫生部2004年颁布《抗菌药物临床应用指导原则》贯彻实施而建立，由北京大学临床药理研究所负责，成员为128家医疗机构。 　为药物敏感性试验的标准化和规范化，指导临床医师合理使用抗菌药物，了解我国细菌耐药性的发展趋势和耐药菌的变迁，以及制订抗菌药物研制计划等提供了信息等方面发挥了重要作用; 5、国内医院感染监测系统存在问题 　　国内监测系统的设计原则与国外的基本相同，但在功能的实现上有较大差距，且水平参差不齐，如软件涵盖范围狭窄；软件功能较差，未提供网络处理能力，不能实现数据共享；多采用小型数据库，数据存储与运算能力差；系统设计不灵活，界面友好程度低。不能及时反馈给临床科室 　　最主要问题是感染病例识别的自动化程度低，一般还需要进行手工操作和现场判定,未实现感染病例报告的自动监测和分析与实时自动预警；缺乏统一标准，不同系统数据缺乏可比性；与临床医生的反馈、沟通能力不足等;6、未来的医院感染监测系统 　　（Nosocomial Infection Surveillances, NISS） ;一、医院感染管理的信息技术应用现状及存在问题;二、医院感染实时监测系统实例;301医院感染监测手段发展;设计理念;系统结构图;主要功能列表;主要功能列表;每日个案预警与诊断;个案预警与诊断2－复杂病例诊断的辅助手段;;;电子病历1－概要分析;电子病历2－原文件标注;CT、胸片 感染关键词标注;病区预警1;病区预警2;病区预警3;主要功能列表;医院感染基本情况1;医院感染基本情况2;医院感染基本情况3;医院感染基本情况4;医院感染基本情况5;医院感染基本情况6;抗菌药物统计分析;费用统计;感染率变化情况;呼吸科2病区;主要功能列表;日报;周报;周报;月报--医生感染专率