医院感染管理和职业防护课件.ppt

医院感染管理和职业防护;一.下列情况属于医院感染;感染的发生具备三个环节：;ICU病人的易感性;感染源; 接 触 传 播;传播途径-空气传播;传播途径-接触传播;;断开感染链;医院消毒隔离 医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。　　;;化学消毒灭菌法;医疗器械按其的用途和危险程度分类;类别 ; 一次性医疗用品的使用一次性使用的医疗器材在生产过程中灭菌较彻底，可以有效地预防交叉感染，使用方便安全可靠，尤其适用于急救，根据日本报道，推广使用一次性器材后，手术后感染率降低约l／3，如： 输液、??血器、 灭菌塑料器材。 静脉导管、 导尿管、 测定肺动脉压的导管、 胃管、 气管插管、 注射器、 直接喉镜、 注射带管针头、 吸引管、 一次性使用的衣帽、 气面罩、 引流管、 口罩及手套、医用包装敷料纸 ; 传染病人和带菌者; 在医院中做好 消毒隔离与防护的目的; 标准预防 ;医院标准预防的特点; 疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品，必须遵守国家有关规定，防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。 ;自身 防护;手在NI中是如何起作用的？;*;手卫生是降低NI、医务人员防护和标准预防 最简单、最有效、 最方便、最经济 的措施;洗手可有效减少手部暂居菌 ;洗手指征;洗手指征;１;2、速干手消毒剂的使用;（五）手卫生消毒效果的监测;医护人员的职业防护;使用防护技术及防护用品;全面性防護措施（Universal Precautions）;针刺伤的应急处理技术;针刺伤的应急处理技术;针刺伤的应急处理技术;针刺伤的应急处理技术;针刺伤的应急处理技术;;;接触病人各种体液感染可能性;感染性职业暴露后局部的紧急处理：;感染性职业暴露后局部的紧急处理：;感染性职业暴露后局部的紧急处理：; ;感染性职业暴露后局部的紧急处理：; 传染病的报告： 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。;Date;《医疗废物处理条例》于2003年6月4日国务院第十次常务会议通过,总理温家宝签署，二○○三年六月十六日予公布,自公布之日起施行。 《医疗机构医疗废物管理办法》于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过,吴仪部长签署二○○三年十月十五日予发布,自发布之日起施行。 　;　　医疗废物的定义： 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 ;医疗废物处理重点： SARS的流行，给公共卫生提出了新的要求，由此引发的医疗废物的处理问题也得到政府的高度重视，强调： 1、加强法制观念，提高对医疗废物处理重要 性的认识； 2、落实制度，责任到人，实行全行业管理； 3、科学合理地处置医疗废物； 4、统一规划，综合利用.;　　　国家环境保护总局与卫生部联合下发了《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定》，要求医疗废物专用包装物、容器标准盒应为黄色，且必须使用专门的警示标志，其规格标准和性能必须严格符合标准。主要包装物包括包装袋、利器盒与周转箱。包装袋中若有感染性废物，应注“感染性废物”字样。利器盒应由硬制材料构成、密封、并注明“损伤性废物”字样。周转箱应能防止液体渗漏，并便于消毒。包装袋和利器盒均不能以聚氯乙烯为原料。 ;医疗废物分类 1．感染性废物 2．病理性废物 3．损伤性废物 4．药物性废物 5．化学性废物 ; 紧急处理措施及报告制度： 　　　 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定采取相应紧急处理措施，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。 ;Date; 暂时贮存点： 医疗卫生机构应当建立医疗废物、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存