抗恶性肿瘤药(0001)课件.pptVIP

抗恶性肿瘤药;;第一节? 抗肿瘤药的基本作用与药物分类;;;三、抗恶性肿瘤药的不良反应 多数抗肿瘤药选择性不高，在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时，对正常人体增殖旺盛的组织器官也有损害作用。不同类型的药物，产生的不良反应及轻重程度也不一样，但有许多是共同的： 1．对造血骨髓系统的抑制，表现为细胞数、血小板数减少，甚至粒细胞、红细胞数减少，导致出血倾向、贫血、感染等。长春新碱、博莱霉素较少骨髓抑制。? 2．胃肠道毒性： （1） 恶心、呕吐：烷化剂用后较早出现，为药物及代谢产物刺激延脑催吐化学感受区所致，可用中枢性镇吐药治疗。 （2）消化道粘膜损害：口腔炎、咽喉炎、粘膜水肿、腹泻等，严重者可使消化道出血，出现黑便。烷化剂较少见，抗代谢药较多见。;3．皮肤及毛发损害： （1）荨麻疹：红斑、浮肿。博莱霉素多见。 （2）色素沉着：氟脲嘧啶、环磷酰胺多见。 （3）脱发：多数抗恶性肿瘤药物都能引起不同程度的脱发，烷化剂多见。 4. 肺部毒性：肺间质纤维蛋白渗出、纤维化、呼吸困难、咳嗽等。博莱霉素、环磷酰胺多见。 5. 心脏毒性：如多柔比星引起退行性病变和心肌间质性水肿，三尖杉酯碱致心率加快、心肌缺血等。红霉素及丝裂霉素较少见。 6. 肝、肾、膀胱毒性：巯嘌呤、甲氨蝶呤可致肝肿大，黄疸，肝功能下降；环磷酰胺可致急性出血性膀胱炎；L–门冬酰胺酶可致肾小管坏死。 7. 神经系统：长春新碱可导致植物神经功能紊乱、反射性下降；L–门冬酰胺酶可引起大脑功能异常，如精神错乱、谵妄等。 8. 免疫抑制：许多抗肿瘤药物能抑制和杀伤免疫细胞，使机体抵抗力下降引起继发感染或第二原发恶性肿瘤等。 9. 其他：如博来霉素诱导内热源释放可导致发热。少数病人有生殖功能障碍如不育、致畸等。;第二节　　常用抗恶性肿瘤药;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;第三节　抗恶性肿瘤药的联合应用;;思考