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南京军区福州总医院医学影像中心 小脑淋巴瘤读片 简要病史 性别：男 年龄：65岁 主诉：步态不稳、视物成双伴头晕1月余。 T1WI T2WI T2WIFLAIR DWI T1WI增强 T1WI矢状位增强 T1WI冠状位增强 诊断思路： 1、有没有病变 2、病变的定位 3、病变的影像学表现 4、结合临床 5、诊断与鉴别诊断 第145期读片窗答案 南京军区福州总医院医学影像中心 彭德新 答案： 右侧小脑淋巴瘤 诊断思路 有无病变及定位： 右侧小脑半球见多个不规则实质性病变，信号与周围正常小脑实质区别明显。 病变MRI表现： 定位：右侧小脑半球。 数目：多个，最大一个约为1.1X1.0cm。 形态：不规则，较大病灶可见分叶，但边界较清。 信号特点：均匀、无坏死囊变 T1WI：低信号； T2WI及T2FLAIR：高信号； DWI：高信号； T1增强：实性团块状明显强化。 占位效应： 1、对周围正常小脑组织推压，并形成小范围水肿带； 2、对第四脑室右侧壁形成轻度推移。 其它部位颅脑MRI表现： 双侧大脑半球见多发缺血灶，未见明显实质性占位行病变。 诊断结果 影像学诊断：右侧小脑半球淋巴瘤。 病理诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤（生发中心来源）。 南京军区福州总医院医学影像中心
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