医院消毒供应管理与消毒效果监测.ppt

 合肥市第一人民医院感染管理科 白如瑾 消毒供应工作医院感染管理 一、消毒供应中心管理 二、消毒供应中心基本原则 三、医疗器械清洗 2009年4月1日卫生部发布六个卫生行业标准 3个强制性规范： 医院消毒供应中心管理规范 消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 3个推荐性规范： 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范 以上规范自2009年12月1日起实施 医院消毒供应中心3个规范发布背景 1988年《医院消毒供应室验收标准》给供应室 的任务是： 对玻璃注射器、输（血）液器和常规包进行清 洗和消毒。 由于当时的供应室得不到医院领导的重视，以 至各家医院供应室面积小，房屋建筑差，人员老弱 病残，设施设备简陋，输液（热源）反应时有发生， 因此要求做供应室鲎试验。 医院消毒供应中心3个规范发布背景 90年代为了提高医疗质量，卫生部提倡和推荐： 使用一次性注射器和输（血）液器，从此供应室的 清洗、消毒、灭菌任务大大减少，也不要求做鲎试 验了，彻底成为养老休闲科室。 但是从90年代起，高科技技术与设备的出现， 医疗器械的日新月异，诊疗器械的精密性和复杂性 的变化，又重新推进供应室的工作模式发生变化， 又重新推动供应室工作发展。 医院消毒供应中心3个规范发布背景 再加上80年代以来，各国对医院感染的认识与 研究逐步深入，医疗专业分工细化，大量介入性诊 断与微创手术及治疗技术的普遍开展，对供应室的 清洗处理、消毒或灭菌要求提高了，难度加大了。 因此，对供应室的管理认识也在提高。 对于供应室来说，不仅要考虑如何降低医疗成 本，又要考虑保障医疗安全，同时还要考虑医保费 用的管理，这些都是促进供应室清洗消毒工作改进 的原因。 制定医院消毒供应中心3个规范背景 过去传统的灭菌方法、管理理念、管理模 式已不适应医院发展和感染控制的需求。 消毒、灭菌技术和相关设备不断改进和发 展，促使医院供应室的管理理念、管理模式快 速发展。 这些都是卫生部3个强制性执行标准—— 医院消毒供应中心的3个规范出台的背景。 所谓强制性，就是要用政治的或经济的 力量去强迫执行。 由于我们国家各地区贫富差距很大，发 展极不平衡。因此，在供应室的3个强制性 执行规范里，又暂时划分出了298条强制执 行条款、17条推荐条款和1条鼓励条款。 所谓推荐性，就是要把好的方法向医疗 机构介绍，希望接受和使用。如果你不按照 推荐条款去做，而执行了其它标准，应当拿 出参考依据。 推荐性条款的标准就是一个学习和调整 的过程，一般来说标准性文件执行五年以后 要作一个修订，五年前的推荐性条款，五年 以后可能就成为强制性条款和标准了。 所谓鼓励性条款，就是当医疗机构的消 毒供应中心建设与功能都达到了卫生部要求 以后，除了能满足本医院的需要外，还具备 了对外提供清洗、消毒、灭菌的服务能力， 鼓励这样的消毒供应中心将服务工作向周边 辐射。其目的是保证医疗安全，防止和杜绝 经过不规范的、没有达到要求而进行清洗、 消毒、灭菌的医疗器械用到病人身上。 一、消毒供应中心管理 消毒供应中心管理分二个层面管理： 一个是医院层面的管理 另一个是消毒供应中心层面的管理