气管插管配合课件.pptxVIP

气管插管配合;主要内容;定义;作用及意义;气管内插管的适应证;气管插管的禁忌症 ;人工气道的选择;2.经鼻气管插管 有效方便，对于清醒病人也能耐受，且易固定，不影响口腔护理和进食，不致因较长时间使用引起营养不良和电解质紊乱。但经鼻气管插管气道死腔大，容易导致痰液引流不畅、痰栓形成，甚至阻塞管腔。;3.气管切开 死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影响进食和口腔护理，并发症少，是理想的通气方式。需要较长时间机械通气或昏迷者，及痰液较多排痰不畅者，以气??切开为宜。;气管内插管术;插管前准备;插管前准备 ;操作步骤：;插管完成后，听医生口令拔导丝。左手固定导管， 右手把导丝。确认导管已进入气管内再固定并连接 辅助呼吸器。 确认方法有： ①压胸部时，导管口有气流。 ②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听 到清晰的肺泡呼吸音。 ③ 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随 呼吸而张缩。 ;妥善固定;妥善固定气管导管，可减少导管周围皮肤、黏膜的损伤。对神志清醒者做好心理护理，防止患者自行拔管。躁动患者及时应用镇静剂并使用约束带固定手脚。避免气管导管随呼吸运动而损伤气管和鼻腔黏膜。 经常改变体位可减轻导管对局部的损伤并利于痰液引流。;妥善固定 在气管插管上做好深度标示，记录插管外露长度即门齿至插管末端的距离，并严格交接班 若以后外留部分变长说明导管 有部分脱出，外留部