老年人营养问题的评估与处理演示教学.pptVIP

指南建议 ④重症病人在条件允许时应尽早开始肠内营养 （B级） ⑤对不耐受经胃营养或有返流和误吸高风险的重症病人，宜选择经空肠营养。（B级） ⑥重症病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到30－45°。（D级） ⑦经胃肠内营养的重症病人应定期监测胃内残留量。（D级） 指南建议 ⑧慢性阻塞性肺疾病合并呼衰病人应尽早给予营养支持，并首选肠内营养。（B级） ⑨心血管疾病患者，不常规推荐使用肠外营养（D级） 。需要营养支持的患者，若肠道有功能，则优先使用肠内营养（D级） 。极化液可用于有心功能不全及接受体外循环手术的患者（D级） 。 营养支持二大问题 要不要给？ 时机 怎么给？ 方式：肠内，肠外 给什么，给多少 肠内营养制剂的分类 肠内营养制剂 成分型 非成分型 氨基酸型 短肽型 整蛋白型 疾病适用型 平衡型 平衡型 平衡型 疾病适用型 疾病适用型 【国家基本药物目录】，2002年版。 肠内营养制剂的分类 特殊EN 类型 模块型 氨基酸/短肽/整蛋白模块 糖类制剂模块 长链/中长链脂肪制剂模块 维生素制剂模块 【国家基本药物目录】，2002年版。 平衡型的要素膳制剂 维沃@ VIVONEX@ T·E·N 游离氨基酸型肠内营养要素制剂 100% 游离氨基酸。 必需:非必需氨基酸=53:47，支链氨基酸比例高达33%。 富含谷氨酰胺（12.9g/100g protein）