病理实验考试图片课件.ppt

病理实验考试图片;大叶性肺炎，灰色肝样变期(肉眼标本)：肺切面显示整个肺上叶，中叶和下叶的一部分肿胀，变实，灰白色，粗糙． 思考：该病变肺叶的镜下特征？ ;肺动脉栓塞（肉眼标本）： 肺动脉大分支内被血栓性栓子阻塞（箭头）。 思考：该病变的原因？后果？;门静脉内血栓形成（肉眼标本）：图片的背景是肝脏，在肝脏表面是已被剪开的门静脉，在门静脉管腔内有条索状的红色血凝块形成。 思考：该病变的发生条件？ ;二尖瓣上赘生物的形成（肉眼）： 上图－箭头示在瓣膜闭锁上形成的血栓（赘生物）。 下图－该赘生物的镜下照片，显示为血小板性血栓（或称白色血栓）。 思考：在瓣膜上发生这种病变，可见于哪些疾病？;动脉粥样硬化（肉眼标本）：主动脉根部内膜表面呈现淡黄色脂质斑块。红箭头示主动脉瓣，黑箭头示冠状动脉开口。 思考：该病变的镜下型态？（绘简图说明）;动脉粥样硬化（肉眼标本）：胸主动脉内膜表面呈现淡黄色脂质条文（Ａ图），是动脉粥样硬化的较早期病变。Ｂ图：标本经苏丹染料染色后，脂质条文被染成红色。 思考：该病变的镜下型态？;动脉粥样硬化（肉眼标本）：主动脉内膜　 图Ａ－内膜表面呈现粥样斑块，斑块表面的纤维透明变性（灰白色），斑块内部常有粥肿（脂质液化性坏死）形成。 图Ｂ－内膜的粥样斑块破溃，继发血栓形成（箭头）。 思考：图Ａ病变的镜下型态？?;心肌梗死（肉眼标本）：箭头示左心室测壁新发生的厚层心肌梗死（梗死厚度＞心肌厚度的１／２），梗死区周围有出血带包绕。左心室前壁外侧可见一块陈旧性心肌梗死灶（红色箭头），该处形成瘢痕。 思考：本病变的发生，与什么血管的哪些分支的何种病变有关？;肺出血性坏死（镜下）：肺叶呈现大片坏死，出血区域，与正常肺组织截然分界。箭头示肺动脉分支内的血栓形栓子。 思考：该病变的发生条件？;肿瘤细胞的异形性(镜下，高倍)：瘤细胞大小，形态不一，核浆比增大，可见裸核(１)，巨核细胞(２) ，病理性核分裂(３) ，及多核瘤细胞(４) ．;高血压所致的细动脉硬化肾（颗粒性固缩肾）和肾动脉大分支（中等动脉）粥样硬???所致的大瘢痕肾（动脉粥样硬化性肾固缩）（肉眼标本）： 高血压（病）时，细小动脉病透明变性引起双侧肾脏肾单位弥漫性缺血，萎缩，继发纤维化，双侧肾脏因而缩小，变硬，表面呈细颗粒状。 肾动脉及其大分支的管壁发生粥样硬化时，受其供血的较大块肾组织可因缺血而坏死（梗死），并继发大块瘢痕形成。 思考：绘简图说明引起这两种肾脏肉眼病变的血管病变（镜下型态）？?;脑出血（肉眼标本）： 大脑严重出血，并累及双侧侧脑室。 思考：脑出血的最常继发于合病？好发部位？ ?;脑底动脉（Willis环）粥样硬化（肉眼标本）： 动脉壁因粥样硬化而变厚，淡黄色，显得僵硬，管腔狭窄。 思考：本病变的后果？;肾上腺皮质线瘤(大体)：肿瘤呈膨胀性生长，节结状，挤压周围组织，与周围界限清楚，有完整包膜，切面实性，呈棕黄色，可见出血及小囊性变．;左聂部基底细胞癌，伴溃疡形成(大体)：多见于老年人面部，由基底细胞发生，表面长形成溃疡(中央红色区域)，并可破坏深层组织，但很少发生转移．;卵巢库肯柏(Krukenberg)氏瘤(肉眼标本)：肿瘤累及双侧卵巢，呈卵圆形结节，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑，颜色较淡，实性 思考：本瘤的来源？镜下形态特点？;;图Ａ：子宫水泡状胎块(葡萄胎)(肉眼标本)：图片显示许多大小不等的透明水泡状物，彼此相连，形似成簇的葡萄．它们是高度水肿的胎盘绒毛． 图Ｂ：恶性水泡状胎块(恶性葡萄胎)(肉眼标本)：宫腔内高度水肿的胎盘绒毛(水泡状胎块)已侵入子宫底部的肌璧内(箭头)．这是恶性水泡状胎块的重要肉眼形态特点． 思考：上述两种病变的性质？可能的演变趋势？临床特点？;宫颈癌(肉眼标本)：图片显示已被纵型剖开的子宫，其两侧为输卵管和卵巢，标本下缘为阴道璧．箭头示宫颈肿物，结节状，有溃疡形成，上侵宫璧，下侵阴道上端． 思考：本病的常见组织学类型？局部侵犯的后果？;原发性肝癌，巨块形(肉眼标本)：肝帐的大部分被大块肿瘤占据，箭头所示的较小结节是肝癌肝内血道转移形成的瘤节 思考：原发性肝癌的组织学类型？转移特点？;食管癌，缩窄形(肉眼标本)：食管下段进位喷门处因肿瘤而高度狭窄(黑箭头)．肿瘤切面呈灰白包，已浸肌璧深层(红箭头)． 思考：食管癌最常见的组织学类型(会简图说明)?最重要的临床症状?;动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：动脉官腔被肉芽组织所填塞，其中可见开张的小血管，有血液灌流。这种病变提示先前有血栓形成。 思考：血管内发生这类病变的三个基本条件？ ;肝硬化，门脉性（镜下）：肝脏的正常组织学结构被纤维组织包绕的假小叶所替代。假小叶较小，大小较一致，其纤维间隔也较匀细，肝包膜呈波浪状 思考：本型病变的主要病因？肉眼型态特点？;肝硬化，坏死后性（镜下）