护士资格《儿科护理》试题及答案.docVIP

护士资格《儿科护理》试题及答案 　　 　　1.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以肾病综合征入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。若病情好转，出院时健康指导应强调 　　 　　A.介绍本病的病因 　　 　　B.说明本病的治疗反应 　　 　　C.遵医嘱继续服药，不能随便停药 　　 　　D.说明不能剧烈活动的重要性 　　 　　E.讲解预防复发的注意事项 　　 　　参考答案：C 　　 　　解析：护士对单纯性肾病患儿的出院指导中，除介绍本病的病因、治疗反应、嘱遵医嘱继续服药、避免剧烈活动和预防复发的注意事项外，尤其应强调不能随便停药。因激素疗程多为中长疗程，减量与停药有严格的指征，必须定期随访，遵医嘱用药，否则会前功尽弃。 　　 　　2.关于单纯性肾病综合征，下列叙述哪项不正确 　　 　　A.大量蛋白尿 　　 　　B.低蛋白血症 　　 　　C.全身性水肿 　　 　　D.氮质血症 　　 　　E.高胆固醇血症 　　 　　参考答案：D 　　 　　解析：单纯性肾病综合征无氮质血症表现，肾炎性肾病有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。 　　 　　3.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是 　　 　　A.无尿 　　 　　B.血尿 　　 　　C.补体下降 　　 　　D.大量蛋白尿 　　 　　E.高脂血症 　　 　　参考答案：D 　　 　　解析：蛋白尿是肾病综合征的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症均是蛋白尿的结果。 　　 　　4.患儿，3岁，因肾病综合征入院，现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是 　　 　　A.绝对卧床休息 　　 　　B.严格控制水的入量 　　 　　C.给予高蛋白饮食 　　 　　D.保持床单位清洁干燥 　　 　　E.用丁字带托起阴囊，并保持干爽 　　 　　参考答案：E 　　 　　解析：预防皮肤损伤的护理，阴囊水肿时可用丁字带托起。 　　 　　5.患儿，4岁。全身明显浮肿1个月，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白229/L，血胆固醇8.1mmol/L，BUN5.4mmol/L，最有可能的诊断是 　　 　　A.急性肾炎 　　 　　B.单纯性肾病 　　 　　C.先天性肾病 　　 　　D.肾炎性肾病 　　 　　E.继发性肾病 　　 　　参考答案：B 　　 　　解析：该患儿水肿、低蛋白血症、高脂血症均为肾病综合征的临床表现，且发病年龄4岁，单纯性肾病发病年龄多在2-7岁，所以最有可能的诊断是B单纯性肾病。 　　 　　6.肾病综合征不出现 　　 　　A.明显的水肿 　　 　　B.高胆固醇血症 　　 　　C.大量蛋白尿 　　 　　D.尿中大量细菌 　　 　　E.低蛋白血症 　　 　　参考答案：D 　　 　　解析：肾病综合征不出现尿中大量细菌，泌尿道感染出现尿中大量细菌。 　　 　　7.患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，诊断为单纯性肾病。该患儿不会发生的并发症是 　　 　　A.低钠血症 　　 　　B.感染 　　 　　C.心力衰竭 　　 　　D.低钾血症 　　 　　E.静脉血栓形成 　　 　　参考答案：C 　　 　　解析：原发性肾病综合征的并发症有：感染、电解质紊乱、低血容量性休克、血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。不会并发心力衰竭。 　　 　　8.患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，诊断为单纯性肾病。该患儿的治疗及护理正确的是 　　 　　A.适当户外活动 　　 　　B.饮食不必限盐 　　 　　C.禁用环磷酰胺 　　 　　D.尽量避免皮下注射 　　 　　E.口服泼尼松总疗程不超过8周 　　 　　参考答案：D 　　 　　解析：患儿全身严重指陷性水肿，需要卧床休息，避免过劳。重度水肿时适当限制钠、水的入量，一般不必过分限制。严重水肿者应尽量避免肌肉注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。环磷酰胺可以使用，用药期间要多饮水和定期查血象。口服泼尼松总疗程可延长到9-12个月。 　　 　　9.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是 　　 　　A.高蛋白饮食 　　 　　B.高热量饮食 　　 　　C.高维生素饮食 　　 　　D.低脂饮食 　　 　　E.低盐饮食 　　 　　参考答案：A 　　 　　解析：大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg为宜。因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，使肾小管细胞重吸收