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建筑工程施工许可证 申 请 表 编号 中华人民共和国住房和城乡建设部制 表一 工程简要说明 建设单位名称 所有制性质 建设单位地址 电 话 法定代表人 建设单位 项目负责人 工程名称 建设地点 合同价格 万元；其中外币（币种 ） 万元 建设规模 合同工期 施工总包单位 项目经理 联系电话 监理单位 总监理工程师 联系电话 勘察单位 设计单位 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 　 本单位根据《建筑工程施工许可管理办法》（住房和城乡建设部令第18号）的规定申领施工许可证，并承诺：本表填报的内容及提交的所有证明文件（详见“附表”及“附件”），其原件或复印件及其内容真实有效。如有虚假，受理机关可依法不予受理或者不予许可；如因虚假材料引起法律后果，概由本单位承担。 本单位将严格遵守国家、省、市有关建设法律、法规的规定，自觉接受主管部门监督管理和质量安全监督机构的监督检查，积极接受社会监督推进行业自律，如存在违法违规行为，自愿接受相关行政处罚。 法定代表人（签章） 单位（签章） 　年 月 日 表二 建筑工程项目信息 建设单位： 建设单位项目负责人： 工程名称： 建设地点： 建筑工程项目明细表 名称 建筑面积（平方米） 层数 地上 地下 地上 地下 总建筑面积： 地上建筑面积： 地下建筑面积： 备注： 表三 建设单位提供的文件或证明材料情况 用地批准手续（国土证或出让合同编号） 建设用地规划许可证（证号） 建设工程规划许可证（证号） 施工现场是否具备施工条件（现场勘验编号） 中标通知书及施工合同（是否具备） 施工图设计文件审查合格证明（合格书编号） 监理合同或建设单位工程技术人员情况（是否具备） 质量、安全监督手续（监督编号） 资金保函或证明（是否具备） 无拖欠工程款情形的承诺书（是否具备） 其它资料（是否出具相关承诺） 审查意见： （发证机关盖章） 经办人： 审查人： 年 月 日 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。