磁共振临床应用和进展课件.ppt

磁共振临床应用和进展;磁共振成像(MRI); 1、多参数灰阶成像 T1WI: MR图像主要反映的是组织间T1值的差别 T2WI: MR图像主要反映的是组织间T2值的差别 PdWI: MR图像主要反映的是组织间质子密度值差别 ;同一组织或病变在不同的成像序列具有不同的信号强度。 T1WI T1值长，信号低（黑） T1值短，信号高（白） T2WI T2值长，信号高（白） T2值短，信号低（黑）;轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位;3、流空效应;4、MR对比增强效应;5、伪彩色功能图像;;禁忌症;;一、磁共振功能成像;磁共振扩散加权成像（DWI）;磁共振扩散加权成像（DWI）;磁共振扩散加权成像;;;临床应用;;蛛网膜囊肿;表皮样囊肿术后残存;脑脓肿;多形胶质母细胞瘤;磁共振全身弥散技术（Whole Body Diffusion Weighted Imaging，WB DWI）;;磁共振扩散张量成像（DTI）;磁共振扩散张量成像;临床应用;FA彩色编码图;胼胝体张量;良性脑膜瘤; 良性脑膜瘤; 恶性脑膜瘤;磁共振灌注加权成像（PWI）;脑血容量（CBV） 是指在指定区域脑组 织内的血容量，通常以mL/100 g脑组织来示。 脑血流量（CBF） 指每单位时间内通过指定区域脑组织的血液体积，通常用mL/(100 g·min)表示。 平均通过时间（MTT）指血流通过一个指定区域脑组织所需的平均时间，通常用s来表示。 达峰时间（TTP）指对比剂团达到兴趣区所用的时间。;临床应用;临床应用;DWI;; 2. 脑 肿 瘤;星形细胞瘤II级;间变性星形细胞瘤Ⅲ级 ;磁共振波谱分析;主要测量的代谢产物包括： N-乙酰门冬氨酸（N-acetylaspartate，NAA） 胆碱(choline，Cho) 肌酸(creatine，Cr) 乳酸(lactate，Lac) 肌醇(myo-inositol,mI) ;磁共振波谱常见代谢产物;;乳酸（Lac）：为糖酵解的终产物，化学位移在1.32ppm。正常情况细胞能量代谢以有氧氧化为主，所以在1H-MRS往往检测不到。它在评估缺血和肿瘤时能起到重要作用。Lac增加常常出现在恶性胶质瘤中，Henriken等认为Lac有助于良恶性胶质瘤的鉴别。 肌醇（Ins）：是一种环己醇，采用较短TE时间时出现　在3.56ppm。Ins标记脑组织神经胶质细胞。Ins增高在　Alzheimer病具有较高的特异性，在糖尿病和透析病人脑内也可发现Ins增高的现象。 Kreis等发现正常脑有时会出现微弱的谷氨酸（Glu）和　谷氨酰胺（Gln）的波峰，一般不会出现乳酸（Lac）和丙基酸（Ala）。 ;1H-MRS各代谢物意义;正常MRS表现;胶质母细胞瘤;强化区;周围区;脑转移瘤;强化区;周围区; 功能磁共振成像（fMRI）;fMRI;fMRI;正常对照组与PCC有功能连接性的脑区图;AD组与PCC有功能连接性的脑区图 ;磁敏感加权成像 （ SWI） ;1 侧脑室 2 透明隔静脉 3 丘脑纹状体静脉 4 大脑内静脉 5 胼胝体压部;;;谢 谢！