常用抢救药物的使用课件.ppt

临床应用 适应证： 用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。 用法用量： 　　　用5％葡萄糖液稀释，避光持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重10μg/分钟。 对心衰患者可自20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。 注意事项 [不良反应] 恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。 [禁忌证] 妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。 注意事项 ①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。 ②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时。 ③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。 ④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。 ⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。 硝酸甘油 扩血管药;抗心绞痛药 规格：5mg:1ml 药理作用 　　　具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 用法用量 　　　舌下含服，每次0.3～0.6ｍｇ，1～2分钟起效，4分钟达高峰血浓度，维持30分钟。 静滴，每次5～10ｍｇ，溶于5%葡萄糖液100～250ｍｌ中，充分混匀，开始以5～10μｇ/ｍｉｎ速度滴入，最好用输液泵恒速输入。以后根据患者反应可酌情加快; 静脉滴注可增量至20～25 μｇ/ｍｉn 患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 注意事项 　　 1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。 2.青光眼病人忌用。 3.禁用于严重低血压、低血容量、严重贫血、缩窄性心包炎、颅内压升高或脑出血病人。 4.严重肝肾功能损害及早期心肌梗死病人慎用。 对心肌梗死患者，偶可出现低血压和心动过速，加重心肌缺血。对梗阻性心脏病患者可加重心绞痛。 5.长期连续服用可产生耐受性。 6.从卧位或坐位突然改变为立位时，应注意可发生体位性低血压 西地兰 中文又名: 去乙酰毛花甙丙 ；毛花甙丙 强心类药物:洋地黄类 避光保存 规格：0.4mg:2ml 药理及应用 为快速强心药，增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。 作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。 用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。 常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg/日。 注意事项 急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者急性期禁用静脉给药； 过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 禁与钙注射剂合用 不宜与酸、碱类配伍 慎用：① 低钾血症；② 不完全性房室传导阻滞；③ 高钙血症；④ 甲状腺功能低下；⑤ 缺血性心脏病；⑥急性心肌梗死早期（AMI）；⑦心肌炎活动期；⑧ 肾功能损害。 用药期间应注意随访检查：① 血压、心率及心律；② 心电图；③ 心功能监测；④ 电解质尤其钾、钙、镁；⑤ 肾功能；⑥ 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2天中毒表现可以消退。 洛贝林 中枢兴奋药 药物别名：山梗菜碱，祛痰菜碱 规格：3mg:1ml 药理作用 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。 用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药如吗啡或巴比妥类中毒、一氧化碳引起的窒息以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。  用法用量 常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。也可加入输液中静滴，极量20mg/日。 注意事项 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。 剂量过大可引起出汗、心动过