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第六章 医患关系伦理;医社关系;医患关系 —— 历史最为悠久的医学伦理关系 ;医患关系现状如何;; ;2005.8.12 福建中医学院国医堂血案;王浩之死（2012.03）;2013.10温岭第一人民医院医师王云杰之死;2014.02黑龙江齐齐哈尔医生孙东涛之死;“数”说医患现状;;网上对“戴春福”被杀事件的评论;网上对哈医大杀医案的评论;对温岭杀医案的评论;　医患现状的社会影响 ;医患现状的社会影响 ;; 怎么办;;;2004年2月蒙面教师刀劈华西医院教授 ;2006年深圳山厦医院;;;;医患关系伦理;医患关系伦理（P80-95);一 医患关系概述;一、医患关系概述;;;技术关系; 是指在医疗卫生活动中形成的描述和概括医患关系的标准样式。医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。是描述和概括医患技术关系的模型。 医患关系的基本模式 ;4、萨斯-荷伦德模式（1956年）;案例;一起没有引起医疗纠纷的“医疗事故”;非技术关系P81; 非 技 术 关 系 ;1．医患间的道德（伦理）关系是指在医疗活动中，双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。 2．医患间的法律关系是指在医疗活动中，双方共同在一定的法律法规约束和调节下，形成了一定的权利与义务关系。 （契约关系、经营者与消费者的关系） 3．医患间的经济关系或称利益关系是指在医患间服务与被服务时，双方实现各自正当利益时结成的人际关系。 4．医患间的价值关系是指在医疗活动中，双方为实现各自的价值而结成的人际关系。 医务人员：物质价值、医学价值（技术价值）、伦理价值、社会价值 患 者：健康价值、精神价值、社会价值 ;医生的权利与义务;患者的权利与义务;医患关系是一种多维的特殊的社会人际关系;一、医患关系概述（续）;《穆勒医生》;案例;一、医患关系概述（续）;一、医患关系概述（续）; 案例： 原告：郑某，女32岁，江苏省南京市红十字会医院护士。住江苏省南京市。 原告：陈某，男38岁，中国人民解放军南京军区某部军官，住江苏省南京市。 被告：江苏省某医院。住所地：江苏省南京市。法定代表人：黄某，该院院长。原告与被告发生医疗服务合同纠纷，向当地法院起诉。 原告诉称：因结婚7年未生育到医院就医，与医院（被告）约定通过“单精子卵腔内注射”技术（ICSI技术）实施人工辅助生育，但是医院擅自改变治疗技术方案，实际采取了“体外受精和胚胎移植”技术（IVF技术）并导致治疗失败，故请求按照《合同法》和《消费者权益保护法》以及《民法通则》的规定，判令医院双倍赔偿医药费2.5万元，误工费1392.5元。精神抚慰精1万元并公开赔礼道歉。;被告辩称：IVF技术和ICSI技术都是人工辅助生殖技术手段，二者有不同的适应症。原被告之间并没有明确约定采取何种技术。我院根据原告当时的情况决定采取IVF技术符合医疗常规，因此，在治疗过程中不存在任何过错。原被告之间不存在普通的消费者与经营者的关系，本案不适用消费者权益保护法。原告以违约为诉由，要求我院承担精神损害赔偿业没有法律依据。 在双方证据优势的较量中，法院认定： 虽然原告、被告双方书面未约定采取何种技术进行治疗，但是综合分析以上证据可以认定，原告已知熟悉存在两种不同的治疗技术手段，其交费的行为应当认为是对治疗技术方案作出的选择，人民医院收费的行为应当认为是对原告选择的确认，因此，原被告之间已经就采取ISCI技术进行人工辅助生育治疗达成合意，人民医院有义务按照ICSI技术为原告进行治疗。 最后，法院判原告获胜。;一、医患关系概述（续）;一、医患关系概述（续）;一、医患关系概述（续）;内容提要;二、医患关系的古今变迁P83;二、医患关系的古今变迁P83;内容提要;作 业;论文要求： 题目：自拟 内容：构建和谐医患关系的伦理对策 格式：正式论文的格式：题目、作者名、摘要、关键词 成果组成（上交材料）： 1、研究方案（包括研究目的、思路、程序步骤、具体分工等） 2、医患关系的现状问卷调查表（统一提供、可根据情况进行修改或自己设计） 3、现状调查的统计数据 4、小组成员分工 5、小组成员就课题进行的讨论记录。至少两次。 6、小组开展调研、讨论照片 7、论文 注：提交的纸质版作业应涵盖以上全部内容。 另需交论文、现状调查的统计数据、调研照片电子版一份。 邮箱：704028170@;本章要点：