泌尿系感染的诊治课件.ppt

泌尿系感染的诊治;病 例;;泌尿系感染;流行病学; 泌尿系感染;泌尿系解剖;致病菌;尿 路 感 染;为什么有些人容易感染有些人不易感染?;机体防御能力;易感因素;;;;;;;临 床 表 现;泌尿系感染;泌尿系感染;泌尿系感染;泌尿系感染;;泌尿系感染;尿常规 1.新鲜清洁尿 2.尿液浑浊（脓尿、血尿） 3.尿沉渣：白细胞≥5个/HP或≥8×106 /L 白细胞管型、脓细胞管型;; B 超 目的：找诱因 X线静脉肾盂造影（IVP） 急性尿路感染不宜作IVP。 两侧肾脏大小不一，肾盂、肾盏变形，肾积水。;;;;治 疗 要 点;; 单纯泌尿系感染治疗;;;;;;急性膀胱炎;肾盂肾炎;再发性尿路感染;妊娠期尿路感染 1、积极治疗。 2、选用毒性较小的药物： 阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素等 急性膀胱炎 1周疗法 急性肾盂肾炎 2周疗法 反复尿路感染 长疗程低剂量抑菌疗法 ;;留置导尿管的尿路感染 医院获得性感染最常见原因 有症状，立即强有力治疗，更换导尿管。必要时考虑改变引流方式 无症状细菌尿，暂不治疗，拔管后治疗;回到开头的病例;患者乙的护理问题;护理措施;小 结;①急性非感染性尿感 90%可治愈 ②急性复杂性尿感治愈率低除非纠正了易感因素，否则很难治愈，超过半数于治疗后仍持续有细菌尿或经常复发 ③演变为慢性肾盂肾炎;护理措施;2、知识缺乏：缺乏预防尿路感染的知识。 ⑴多饮水、勤排尿 ⑵注意阴部清洁 ⑶尽量避免使用尿路器械 ⑷去除易感原因，与性生活有关的反复发作尿感，性生活后排尿，服药 ⑸膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯 ⑹保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力。 ;Thank You !