抢救车的管理和应用课件.ppt

地塞米松（5mg/1ml） 作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制作用。 用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。 不良反应：诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。 利多卡因（400mg/20ml） 　 窄谱抗心率失常，主要用于各种 室性心律失常。特别适用于心肌 梗死引起的室性早搏、室性心动 过速，心室颤动。 不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常 剂量过大：心率减慢、房室传导阻 滞、低血压。维持作用时间短。 电解质、酸碱平衡调节剂 　硫酸镁：口服：导泻。 注射：抑制子宫收缩, 防治早产, 抑制子痫发作,降血压。外 敷消炎，去肿。过量用葡萄糖酸钙 对抗。 葡萄糖酸钙：各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾 病，镁中毒时的解救。 5%碳酸氢钠：用于防治和纠正代谢性酸中毒、 休克等。慎用于充血性心衰、肾功 能不全患者和低钾血症。 三 抢救车用物及使用注意事项 开口器 作用：用于昏迷、牙关禁闭患者打开口腔。 用法：将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间，然后拧螺旋将口打开。 操作步骤?1.评估：?(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证， 无自主呼吸或自主呼吸微弱。?(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。? 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。 ?3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者 于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。? 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简 易呼吸器，应先将痰液吸净。? 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊， 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 ?6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。?（1）一般潮气量8～12ml/kg。? （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的 协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 ?（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。 ?7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性， 胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数 简易呼吸器操作图 抢救车的管理和应用 抢救车的管理与应用 泌尿外科 抢救车的概念:抢救车是存放抢救物品、药品的专用车，?在危重急诊病人的抢救中具有及时，准确，方便，易取的特点。 抢救车应该做到:保证抢救工作的顺利进行，要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好，完整无缺，应急使用。 急救器材、药品管理制度 ?“五定”：定品种，定数量，定位置，定专人管理、定期检查维修? “三无”：无过期，无变质，无失效 ?“二及时”：及时检查，及时补充 “一专”：专人管理? 抢救物品一般不外借，予保证应急使用 一 抢救车的管理 抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专科特点配备，并设抢救车物品配备示意图。（或目录卡片） 一 抢救车的管理 抢救车可以封存保管，在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态，且至少应每月清点药品和物品数量，检查其性能及有效期，抢救用后及时补充齐全，并做好记录。使用频率高的科室抢救车保管人员应至少每周检查记录一次。 一 抢救车的管理 封条应保持清洁完整，一旦开启，需及时验封。封条内容应填写齐全，包括封存日期、有效期、封存者签名。 一 抢救车的管理 非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。 一 抢救车的管理 护士应熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法，熟悉抢救器械的性能和使用方法。 护士长应了解本科护士的急救能力，做好培训，保证做好应急状态下的抢救配合。 抢救车内存放的药物整理为14类24种，分别为强心剂(西地兰)、抗心律失常药（利多卡因、心律平、异搏定）、中枢神经兴奋药（可拉明、洛贝林）、血管活性药物（肾上腺素、去甲肾上腺素、可拉明、多巴胺）、扩张血管药（酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油、消心痛、心律平）、平喘药（氨茶碱）、镇静剂（非那根）、利尿剂（速尿）、促凝血药（止血敏、止血芳酸），将药物放在原包装盒内保存，在盒面和药物瓶身均注明失效日期 液体：5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠、10