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出血性休克抢救常规
1、诊断要点
（1）多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。
（2）病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。
（3）心率快，脉弱，收缩压低于10.6Kpa。
（4）中心静脉压降低。
（5）红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。
2、抢救纲要
（1）建立静脉通道。
（2）估计出血量。
（3）按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。
（4）酌情给碳酸氢钠溶液。
（5）准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。
（6）吸氧疗法。
（7）迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。
3、急救措施
（1）输血或代血浆500-1000毫升。
（2）乳酸钠林格氏液1000-2000毫升，静注。
（3）预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%GS20毫升静脉缓注。
（4）休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。
（5）如无血源时，可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。
（6）0.9%NS100毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。
（7）甲氢米呱，2片，3次/日，口服。
（8）吸氧或高压给氧。
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