肘关节解剖结构课件.pptVIP

肘关节解剖结构;组成肘关节的骨骼; 肘关节（elbow joint）由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。 肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分。 肱桡关节由肱骨小头与桡骨小头凹构成，属球窝关节。 桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成，属车轴关节。;肘关节的韧带; ①尺侧副韧带：一分为三束，作扇形行于内上髁冠突与鹰嘴之间。前束自内上髁至冠突，为一坚固的圆形束，伸肘时紧张；后束薄弱作扇形，屈肘时紧张；斜行纤维（cooper韧带）由尺骨鹰嘴至冠突，可加深滑车切迹。尺侧副韧带可稳定肘关节，防止屈曲时过分移向外侧。 ②桡侧副韧带：呈扇形，起于外上髁，向下至于桡骨环状韧带，并延长至桡骨外面。此韧带可稳定肘关节，防止桡骨向外脱位。 ③环状韧带：由坚韧的韧带构成，围绕桡骨头，与尺骨之桡骨切迹合成一环，上大下小，对维持桡骨头的位置有重要作用。 ④方形韧带：起自尺骨上端的桡骨切迹下缘，止于桡骨颈，其前部纤维限制桡骨的过度旋后活动，后部纤维限制桡骨的过度旋前活动。 ;肘关节局部血管; （2）肘关节局部静脉 ?①贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，渐转至前臂，过肘窝时接受肘正中静脉后变大，继沿肱二头肌内侧上行，至臂中点稍下方处穿深筋膜注入肱静脉（又称臂静脉）或伴肱静脉上行直达腋腔，与肱静脉共同构成腋静脉总干。因管径粗，位置表浅恒定，其入口处与肱静脉或腋静脉的方向相延续，因而临床常经该静脉作有关医疗操作。 ;②头静脉：起于手背静脉网桡侧，转至前臂前面，肘部前面，循肱二头肌外侧沟上行。该静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。 ③正中静脉：位于肘窝皮下，一般为一条，其自头静脉，斜向内上方连于贵要静脉，但该静脉变异多，常为临床采血，输液或注射药物的入口。; 肘关节局部神经; ②尺神经：在肱骨中分穿过内侧肌间隔，与尺侧上副动脉伴行，在肱三头肌内侧头前??下行；经过肱骨内上髁背侧的尺神经沟进入前臂掌侧。 ③正中神经：起始后沿肱动脉的外侧下行，至臂中部稍下方处，跨过动脉的线面达动脉的内侧。至肘部神经经旋前圆肌的两头之间进入前臂，此肌的深头（尺头）将正中神经与尺动脉分开，在此正中神经发出骨间前神经，之后即贴附于指浅屈肌的深面下行。;肘关节的功能及与其相关的肌肉和神经; 伸肘运动 1、肱三头肌：起于肩胛骨盂下结节和肱骨后面，止于尺骨鹰嘴，受桡神经支配。 2、?肘肌：起于肱骨外上髁，止于尺骨背面上部，受桡神经支配，主要起协助伸肘作用。 ? ; 谢 谢