护理各项制度.docVIP

护士值班制度 l）医院临床各科及急诊科均实行24 h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。 2）护士应按照周排班表安排进行值班。 3）值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。 4）值班护上按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。 5）值班护土应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。 6）值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。 7）为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。 8）护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。 请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向护理部、有关部门或院领导请示报告： 1）收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定上报的传染病，发生群伤如重大交通事故、中毒、严重工伤等，需要紧急调动护理人员抢救病人时。 2）收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。 3）发生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其他潜在的严重影响病人安全的问题。 4）贵重器材或毒、麻、精神药品损坏、丢失，以及发现成批药品、医疗用品质量问题等。 5）请购较贵重的护理仪器、用具及侵入性的护理用品；首次开展护理新技术和创新护理用具首次在临床应用；增补、修改护理规章制度、技术操作常规。 6）护士因公出差，院外进修、学习等，科室接受非常规来院进修、参观的护理人员等。 7）护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。 交接班制度 1）值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2）交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危重病人和新入病人，在交班时安排好护理工作。 3）每班必须按时交接班，接班者提前 15 min到科室，阅读护理记录，交接物品。 做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治 疗未完成以及物品数量不符不交接）。 4）值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用过的物 品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服 等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 引导交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。 之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。 6）交班内容包括： ①病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术。死亡人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 ③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 ④贵重、毒、麻。精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 7）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 8）其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 9）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 10）交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 ＼／3．分级护理制度 医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可木设标记）。 （1）特级护理 1）适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。 2）护理内容： ①安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。 ②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 ③备好急救所需药品和用物。